广州市第八人民医院嘉禾院区 三级甲等 公立医院

天气热了，吃鱼生么？

但是你知道吗？

美味的鱼生，会给人体带来寄生虫病

——肝吸虫病

小伙伴们不禁要问了：

咦，肝吸虫病？

是什么样的疾病呢？

肝吸虫病是由肝吸虫感染

引起的寄生虫性疾病

是一种典型的“病从口入”的疾病

肝吸虫，又名华支睾吸虫，成虫外形和大小酷似葵花籽仁，寄生在人和哺乳动物（猫、狗、猪等）体中，它产生的虫卵会随人的粪便排出体外。

肝吸虫的第一个“家”是淡水螺，虫卵进入淡水螺后生长增殖为尾蚴。

再到第二个“家”——淡水鱼虾体内成长为囊蚴，当人吃了没有煮熟的淡水鱼虾之后。

肝吸虫就可以在第三个“家”——人体内发育为成虫了。

肝吸虫成虫寄生在人的肝内胆管中，一般一个人体内寄生的虫数为十数条至数百条，多者也可达到数千条以上，致病机制主要与虫体对胆管的机械性阻塞和损害有关。

①食用生的或者半生的淡水鱼、虾：顺德鱼生、潮汕生腌、江浙醉虾等美食，都是将生的鱼或虾蘸佐料后直接食用，鲜则鲜矣，鱼虾中的肝吸虫囊蚴也是原样吃进了肚子里。

②鱼生粥、在野外烤鱼：这些做法不能保证将鱼完全做熟，不能杀灭其中的囊蚴，也有感染的风险。

③砧板和菜刀没有做好生熟区分：刚切了生鱼肉的的菜刀或者砧板，又拿来切熟食，这样生鱼肉中的肝吸虫囊蚴就可能沾在菜刀或砧板上，污染熟食导致感染肝吸虫病。

这样就既能享受美味，又能安全过关。很遗憾，这些方法都不靠谱。

用酒精杀肝吸虫，需要将肝吸虫的囊蚴泡在70度以上的酒精里24小时以上，日常喝的酒达不到这个度数，酒也不会和食物接触这么长时间。

用醋或者酱油杀肝吸虫，则需要将肝吸虫的囊蚴泡在醋里2个小时以上，泡在酱油里5个小时以上，通常蘸佐料是没有这么久的。

唯一靠谱的办法，就是淡水鱼虾都要做成全熟再吃，为了身体健康，只能牺牲一点口腹之欲了。

轻度的感染不出现症状或仅有饭后不适、饱胀、食欲下降、轻度腹痛、疲劳感。

普通感染者还会出现乏力、肝区隐痛、腹痛、腹泻，部分患者伴有贫血、营养不良、浮肿等全身症状。

个别较重感染者因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸，甚至胆绞痛。

严重感染者可有突发寒战、高热，食欲下降、厌油腻食物、轻度黄疸等表现。

严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍，甚至可引起侏儒症。

肝吸虫感染可引起胆管炎、胆囊炎、胆结石，慢性重复感染的严重病例可发展为肝硬化，甚至诱发肝癌。

赶紧来查查吧：

①抽血查肝吸虫抗体：阴性基本可以排除，阳性不能区分既往感染、现症感染或者假阳性，需要进一步检查确诊。

②粪便查虫卵：最简便，查到即确诊，但是遇到肝吸虫不产卵的时候会查不出来，阳性率比较低，连续三天做粪便查虫卵可提高阳性率。

③十二指肠液引流检查：通过胃镜下引流十二指肠液查虫卵，查到即确诊，阳性率比粪检高，相对麻烦。

知道了这些常识，如果小伙伴们吃过鱼生，那就到医院检查一下吧，一旦发现肝吸虫感染，需要尽快到专科治疗。

文|肝病中心苏迪

审|肝病中心刘惠媛