广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

专家介绍

·陈波燕

·中共党员，广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科主治中医师

·擅长以中医为特色（中药内服、外敷、针刺、艾灸、火针、埋线、放血、小儿推拿等）治疗脊柱及其相关疾病、四肢筋伤、内外妇儿疾病及亚健康的调理等。

·【出诊时间】

骨伤科分院：周四、周日全天

“我的关节一开始疼，我就知道准备要下雨或者要变天了，我是不是得了风湿？”

“我的关节比天气预报还准！”

患了关节炎或者风湿性疾病的人都知道，在日常生活中只要是关节出现疼痛，立马就知道天气将会发生变化，不是阴天下雨就是刮风寒冷，关节炎患者们俨然就成为了身边的天气预报员。那么我们不禁会问，这到底是为什么呢？

今天陈医生带大家认识关节炎。

现代医学认识

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。关节炎的病因复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。

为什么受凉后容易出现关节疼痛不适呢？

一、关节缺少肌肉、脂肪的保护，因此受凉后使关节局部的温度下降，导致关节内分泌的滑液减少，也变得更黏稠。因为润滑不够，增加了关节面的摩擦力，也加重了磨损和疼痛。

二、受凉后关节液循环不好，不能顺畅地流向血液和组织，导致关节腔内压力升高，就会引起胀痛感。

三、寒冷会刺激人体使得交感神经兴奋，促进关节附近肌肉和微小血管的收缩，让关节变得僵硬及血液循环困难。

四、遇到寒冷天气，类风湿关节炎患者体内免疫反应会被激活，相关自身抗体分泌增加，这种细胞因子的分泌也会增加，从而导致关节对寒冷天气异常敏感。

传统中医认识

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”传统医学认为，痹证是由于人体正气不足，再感受风、寒、湿、热等邪气，而导致经络闭阻，气血不通而产生的，常表现为肢体关节或者肌肉的酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至出现关节肿大、灼热等情况。这种关节肌肉的不适常常在寒冷潮湿的时节或阴雨天气时加重。而类风关、痛风、骨关节炎等疾病都会出现相似的关节症状，因此，它们就统统被都作为“痹证”这个疾病来对待。

关节炎在全身各个关节都有可能发病，以膝关节、髋关节、手指关节多见。

天气寒凉时出现关节酸痛不适如何自我缓解？今日陈医生给大家推荐以下穴位，日常可以尝试多按揉自我缓解。

膝关节痛

一、膝眼穴

定位

：经外奇穴。位于膝关节伸侧面，髌韧带两侧之凹陷中，左右计4穴。

功效

：有祛风湿、散风寒、利关节、通经络、止痹痛之功。

操作：双拇食指二指按揉同侧内外膝眼穴，3-5分钟，局部酸胀为宜。

二、鹤顶穴

定位

：在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

功效

：通利关节，祛风除湿，活络止痛。

操作

：双手拇指或者掌根按揉鹤顶穴，3-5分钟，局部酸胀为宜，或者虚掌轻拍鹤顶穴。

鹤顶穴、双膝眼穴同时擦揉手法：五指并拢，双手全掌紧贴同侧大腿、小腿或膝盖皮肤，稍用力施压，做环形快速擦动，频率为每分钟120~160次，1-3分钟。

三、足三里

定位

：属于足阳明胃经，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

功效

：燥化脾湿，生发胃气。

操作

：双手拇指交替按揉足三里穴，3-5分钟，局部酸胀为宜。

髋关节痛

一、居髎穴

定位

：位于髋关节外部，当髂前上棘与股骨头大转子最凸点连线的中点处。属足少阳胆经，也是阳跷脉及足少阳之交会穴。

功效

：疏通经络、行气活血、舒筋止痛。

操作

：

按揉法：患者取正坐位，先用同侧掌根揉按居髎穴至微热发红，再以拇指指关节着力于穴位上点按，力度由轻至重，以产生酸、麻、胀或下肢放射感为度。随后用掌揉法放松，反复操作，左右两侧交替进行，最后两手握拳轻快叩打髋关节两侧作结束。操作约10分钟，每天一两次。

艾灸法：患者取侧卧位。艾条点燃后放于居髎穴上方，距离皮肤两三厘米进行悬灸，一般每次灸10～15分钟，两侧交替进行，以局部潮红为度，每日一两次。

二、环跳穴

定位

：侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，当外1/3与中1/3的交点处。属足少阳胆经。足少阳、太阳经交会穴。

功效

：祛风湿,利腰腿。

操作

：患者取正坐位，以拇指指关节着力于穴位上点按，力度由轻至重，以产生酸、麻、胀或下肢放射感为度。最后两手握拳轻快叩打两侧环跳穴作结束。操作约10分钟，每天一两次。

手指关节痛

一、十宣穴

定位

：仰掌，十指微屈，在手十指尖端，左右共10个穴位。

功效

：清热开窍。可缓解各种热证：急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。

操作

：双手十指指尖相对，互相叩击，3-5分钟，局部酸胀为宜。

二、八邪穴

定位

：位于手指背面，微握拳，第1~5指间，各个手指的分叉处，共有8个穴位。

功效

：可缓解各种烦热，目痛，头痛，项强，咽痛，牙痛，手指麻木，毒蛇咬伤，手臂红肿等。

操作

：双手十指散开，对击八邪穴，3-5分钟，局部酸胀为宜。

三、合谷穴

定位

：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。属手阳明大肠经。原穴。

功效

：镇静止痛，通经活经，清热解表。

操作

：

按揉法：双手拇指分别按揉对侧合谷穴，3-5分钟，局部酸胀为宜。

撞击法：双手合谷穴相对，互相撞击合谷穴，每天一次，每次10分钟左右。

四、后溪穴

定位：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。属手太阳小肠经。八脉交会穴之一，通督脉。

功效

：清心安神，通经活络。

操作

：双手后溪穴，相对撞击，每天一次，每次10分钟左右。

除了按揉以上穴位，还有以下贴士送给你。

1.科学控制体重，减少体重对关节的负荷，尤其膝关节的负荷，避免久站、久行、久蹲。

2.生活中不仅要防“寒”，更要防“湿”。雨水天气，要做好防雨工作，避免雨淋。尤其工作或者劳累后尽量避免淋雨，衣物淋湿后及时更换。

3.居住环境要防湿，平时应多开窗通风，被褥定时在阳光下曝晒除去潮气。

4.生活中避免过度强烈使用小关节，应尽量利用较大和有力的关节，如提重物时、拧瓶盖等可以利用手掌或者手臂协同用力。

5.避免暴饮冷饮；饮食以清淡、易消化为主，可选择高蛋白、低盐低脂、少刺激性的食物。

6.寒凉的天气，注意关节保暖，杜绝做“美丽冻人”。

针灸推拿科介绍

针灸推拿科是广州中医药大学第三附属医院的重要组成部分，在继承中医传统针灸推拿的基础上，与现代诊疗技术及理疗手段结合，为患者提供多样化的医疗服务。

针灸推拿科目前开展的诊疗技术全面而综合。其中针灸方面包括：针刺、点刺、挑治、放血疗法、穴位敷贴、艾灸、埋线、平衡针法、穴位注射、岐黄针法、切脉针法等；推拿方面包括：传统推拿手法、正骨推拿、脊柱整复推拿、关节松动技术、神经松动技术等。

实习生：沈世邦

校对编辑：连萌

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