广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

75岁的刘伯过生日，全家老小在外面吃了一顿大餐，老人家特别高兴，多吃了几口海鲜，结果晚上回家就开始闹肚子，又吐又泻，一晚上了五六次厕所，服用了黄连素也不管用。第二天起床后，刘伯感觉左侧肢体无力，行走困难，口齿不清，家人赶紧送他到医院，结果一检查，磁共振显示刘伯脑部血管大面积梗死。原来，刘伯是因急性胃肠炎腹泻脱水严重而致脑中风。

脱水形成血栓

堵塞血管引发中风

“中风在冬春季比较多见，常常发生在天气突然变化的时候。有20%-30%的患者因为饮食不洁、腹泻脱水而引起中风。”

广东省第二中医院脑病科主任医师高敏指出，腹泻时，大量水分丧失，身体处于脱水状态，这就使得人体血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓。

大多数老年人都有基础病，刘伯本身就有高血压病史，虽然平时血压控制得比较好，但血脂高一直没有得到有效的治疗，发生腹泻的当晚，他的血压不高，反而偏低。这就说明当时血容量低，血液黏稠。

对于年轻人来说，腹泻脱水造成的后果远没有老年人那么严重。高敏说，刘伯有高血脂、高血压、颈动脉硬化，血管里本身就有不少血栓，急性肠胃炎、感冒、腹泻等任何风吹草动，都有可能让血栓堵在某个狭窄的血管而引发中风。

老年人腹泻危害大

切勿掉以轻心

刘伯腹泻时，家里人并未引起高度重视，未及时送医院治疗，以为在家吃点黄连素、止泻药就没事。实际上，急性胃肠炎引发的腹泻对老年人的身体损害较大，不仅可能造成中风，还容易引发低血糖、心脏病等并发症。

老人腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，同时钠、钾、钙、镁等元素也一同流失，这些元素原本可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律。腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失，可能会引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老年人尤为不利。

腹泻时，老年人食欲下降，或不敢吃东西，摄入能量不足往往会引起低血糖。当血糖降低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白等一系列低血糖症状，如果老人家本身就有糖尿病就更加为危险了，极易引发昏迷休克。因此，老年人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。

平时注意饮食洁净

腹泻适时补水

把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。高敏表示，老年人饮食要规律，避免暴饮暴食和进食过多的高脂高蛋白食物，少喝冰凉饮料，少吃从冰箱里拿出来的食物。

通常，老年人节俭怕浪费，常舍不得丢弃剩菜剩饭。高敏说，老年人食物的卫生要求较高，比如隔夜未加热消毒的食物，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品这些都不能吃。

一旦发生急性肠炎时，比如腹痛、腹泻（多为稀水样便）应及时就医。高敏说，腹泻时，适当多饮淡盐水，进食流质食物，比如粥水（加少许盐）、果汁、藕粉，少饮豆浆、牛奶等产气饮品，以免刺激胃肠，加重症状。

高敏，主任中医师，教授，博士，硕士研究生导师，脑病科主任。从事临床、教学、科研工作近20余年，擅长运用中西医结合方法治疗各种内科疾病及疑难杂症。

专长于治疗中风病、中风病预防、中风瘫痪、脑供血不足、脑动脉硬化、眩晕、头痛、失眠、痴呆、肌无力、肌萎缩、口癖（面瘫）、神经痛、颤震（帕金森综合症）、痫病（癫痫）、郁病（焦虑症、抑郁症）等神经系统疾病及心理疾病。

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