广州医学院第一附属医院 三级甲等

如果把人体比作一台机器

那么，血管就如同一个复杂的管道系统

连接各个支撑运作的零件

输送营养、排出废物

提到血管疾病

很多人认为这是老年人才会关心的事

但是，你知道吗？

很多人可能外表是二十多岁

体内的血管却已经是七八十岁了……

那么，到底什么情况需要看血管外科？

血管外科又是一个怎样的学科呢？

“大部分普外科主要是‘切’，血管外科则重在于‘建’。”广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授介绍，人体血管分为动脉系统和静脉系统，除了颅内血管和心脏血管之外，其他外周血管的问题都属于血管外科处理的范畴。

“从远期效果考虑，我们会尽可能保护自体血管功能，通过斑块旋切、内膜剥脱、介入支架等方式，让堵塞的血管重新恢复通畅。”王海洋教授说，随着医疗技术的发展，团队采用微创外科与介入相结合的“杂交”手术方式，根据患者的具体病情，同一台手术可能会采取两者结合的处理方式，能够不放支架的血管会采取内膜剥脱或者旋切等技术将斑块取出，而特殊部位必须要放置支架的则可以同步做介入手术，“这样方便患者一次性搞定全部问题，避免二次手术，风险和费用也相对降低。”

动脉血管疾病

主要包括：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞；胸主动脉瘤；主动脉夹层（B型）、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、髂动脉夹层及动脉瘤；肠系膜上动脉及肾动脉等供应腹部脏器血管疾病；下肢动脉硬化引起血管狭窄、闭塞继发“糖尿病足”；因房颤导致血栓脱落或急性周围血管血栓疾病。

静脉血管疾病

主要包括：下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓、慢性静脉功能不全、布加氏综合征。透析患者血透通路AVF“自体血管”/AVG“人工血管”建立及维护，“肿胀手”及“血管瘤”等并发症的处理。

王海洋教授提醒

如果出现以下这些症状

应及时到血管外科就诊

排查是否存在血管疾病

心前区突发撕裂样疼痛

既往高血压病史，突发心前区及背部撕裂样疼痛，堤防主动脉夹层动脉瘤，同时要排除急性肺栓塞，急性心肌梗塞等危急生命疾病。

触及搏动性肿物

如腹部、颈部、肢体可触及到随心脏跳动搏动性肿物，提示可能存在动脉瘤，特别腹主动脉瘤直径大于5cm，要及时诊治，避免“不定时炸弹”随时引爆危急生命。

肢体苍白、无力、皮温凉、伴有麻木及疼痛

既往有房颤病史，突发肢体苍白、无力、皮温凉、伴有麻木及疼痛症状，高度怀疑”肢体急性动脉栓塞“，特别是排除“腹主动脉骑跨栓”建议及时诊治，避免肢体”截肢”或危急生命。

“糖尿病足”

既往吸烟，高血压，糖尿病，高血脂的人群，如下肢破溃，经过2~3周创面换药仍无法愈合，考虑血栓闭塞性脉管炎/下肢动脉硬化闭塞导致组织血运障碍，早期患者“间歇性跛行”体征，既因腿部肌肉血供不足而出现腿部疼痛、痉挛、麻木、肢体乏力等，休息后症状消失，活动时再次出现。如“缺血”加重，常会出现夜间“静息痛”，应及时到血管外科就医，以防拖延导致”截肢”等不良后果。

肘关节脉搏不一致

健康人可在肘部触及明显的动脉搏动，血压计测量双侧肘部血压如果高压相差20mmHg，部分患者既往头晕等体征，提示可能存在锁骨下动脉狭窄的可能，应该及时就医。

卒中

突发肢体一侧上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜垂涎等症状，提示脑梗塞的可能，建议尽快就诊排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

肢体肿胀-静脉血栓

警惕久卧或久坐，突发的一侧肢体肿胀。或既往肿瘤病史突发肢体肿胀，及时到血管外科就诊，复查肢体血管超声检查，明确静脉血栓部位，以免血栓脱落至心脏，出现致命的“肺栓塞”。

“蚯蚓腿”

下肢出现迂曲团块，青筋暴露，长伴有酸胀感，晨起略缓解，随着病情的进展可能会出现小腿部发黑、瘙痒、破溃、“老烂腿”，应及时到血管外科就医。

血透通路——肾衰患者生命线

透析通路血管“震颤”突发消失，既往临时置管病史突发一侧肢体“肿胀手”，或长期透析导致“血管瘤”等，建议及时就诊血管外科。

“

目前，王海洋教授带领的血管团队已经全面进驻广州医科大学附属第一医院大坦沙院区，这里不仅开设有血管外科的专家团队门诊，更有高精尖的医疗设备和环境舒适的病房诊疗环境，有需要的朋友们可以通过“广州医科大学附属第一医院”微信公众号进行预约挂号，血管通畅，更加健康！

学科带头人

王海洋

血管外科主任

医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后指导教师；中国医师协会血管外科医师分会全国委员

专业方向：擅长血管外科的常见病多发病的诊治，在微创治疗下肢静脉曲张，颈动脉狭窄、肺栓塞、腹主动脉瘤、布-加综合症、内脏血管疾病、下肢动静脉阻塞病、血液透析通路等疾病的诊治有较深的研究。

出诊时间：

大坦沙院区

周三上午

沿江院区

周一上午、周四上午

团队骨干成员

岳劼

副主任医师

医学博士，广东省临床医学学会血管外科专业委员会委员，广东省基层医药学会血管通路专业委员会委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员。

专业方向：擅长下肢静脉曲张的微创治疗，下肢深静脉血栓急慢性期的腔内治疗；下肢动脉硬化症，糖尿病足，急性动脉栓塞和脉管炎的腔内及手术治疗；血透通路的维护，主动脉夹层及腹主动脉瘤的手术及介入治疗。下肢慢性淋巴管疾病的治疗。

出诊时间：

大坦沙院区

周一及周二上午

沿江院区

周五上午

姚野

主治医师

医学博士，中国微循环周围血管疾病专业委员会青委委员；中国老年医学会周围血管疾病专业委员会委员。多次到美国，德国，日本，韩国等顶级血管外科中心研修周围血管疾病的诊治。

专业方向：从事血管介入外科10余年，擅长一站式局麻美容微创静脉曲张治疗；下肢动脉硬化闭塞症（无支架化治疗）；腹主动脉瘤及主动脉夹层微创治疗；下肢深静脉血栓；糖尿病足；颈动脉狭窄；锁骨下动、静脉狭窄或闭塞；肺栓塞；肢体动脉栓塞；透析通路的建立维护及并发症的治疗。

出诊时间：

大坦沙院区

周一上午、周四上午

沿江院区

周三上午

徐义岩

住院医师

在读医学博士，擅长血管外科常见病及多发病的诊治，现主要致力于血管外科方向腹主动脉瘤发病机制的基础研究。

吴振

住院医师

在读医学博士，擅长普外科常见病及多发病的诊治，现主要致力于血管外科方向腹主动脉瘤发病机制的基础研究。

朱子加

广州医科大学附属第一医院2020级学术型硕士，师从王海洋教授，对血管外科常见病以及多发病有较深的认识。

黄飞强

广州医科大学附属第一医院2020级专业型硕士，师从王海洋教授，对血管外科常见病以及多发病有较深的认识。

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(地址:荔湾区桥中中路28号,中山八路珠江大桥旁)

中山八路珠江大桥旁)

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通讯员：血管外科姚野

禾安

责

编：

阿如

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