南方医科大学第五附属医院 三级甲等 公立医院

肺癌是全球排名第一的恶性肿瘤，发病率和死亡率均位于前列。只有早期诊断、早期治疗才能提高患者生存期的根本方法。晚期肺癌无论采取放疗、化疗、靶向或是免疫治疗，生存期和生存质量都不可能与早期肺癌相比。因此，只有早诊早治，才是硬道理。

早期肺癌一般无明显征兆，均为体检发现，当出现咯血，呼吸困难，声音嘶哑，胸痛等表现，真正患者注意到的时候已经发现较晚了。那么什么检查才能发现早期肺癌哪？目前手段主要是胸CT，即使不是很好的胸CT检查发现早期肺癌的可能也远比其他检查高的多的多。胸部CT平扫可以发现几乎所有肺癌器质性病变，再次强调(肺部体检一定要查CT，而不是胸片)。

手术是治疗肺癌最重要手段，有十分严格的适应证。一旦在术前检查中发现肿瘤有远处转移的可能（如淋巴结肿大、肾上腺、脑、骨的转移、胸水等），往往不适宜手术治疗。

胸腔镜微创手术对手术切除范围并没有明显影响。目前我院95%的肺癌手术可以通过胸腔镜完成，但当病灶较大、解剖变异、手术难度大时，中转开胸是安全的选择。

早期肺癌大多数局限在某一肺叶、不会突破胸膜跨叶生长。因此，肺叶切除是肺癌的标准术式。磨玻璃结节因预后非常好，现在通常不做肺叶切除，仅做肺段或楔形切除，以保留更多的肺组织。当肿瘤较大或侵犯其它肺叶时，则可能需切除多个肺叶甚至一侧全肺。

什么样子的肺癌才是早期肺癌哪？

浸润性腺癌——就是我们一般所说的肺癌。那么在这之前的癌是什么样子的那，下面就是浸润前病变：

✎原位腺癌（adenocarcinomainsitu，AIS）

✎微浸润腺癌（minimallyinvasiveadenocarcinoma，MIA）

✎贴壁生长型腺癌：虽然这个也属于浸润癌，但恶性程度低，分化好，一般也可按浸润前处理。

✎浸润癌：这才是我们一般所说的肺癌，当病灶彻底成为浸润癌就说明病灶已经进入到了指数分裂了，从这时候开始也就是肿瘤进入疯狂生长的阶段，而此时不进行治疗的话，后面很快可能就会出现淋巴、血性的转移等情况。此时更不需要犹豫了，越早进行手术你才能取得更好效果。

因此我们从病灶大小就可以看出来，小于1cm的病灶是浸润前病变的可能性非常大，作为一个外科医生，我们真正希望的就是在这个阶段给患者进行手术，这个时期手术是可以达到根治的。达到根治了你也就可以摆脱癌症的困扰了。真正到了浸润癌阶段，可能后续需要更多的检查、观察、化疗、放疗、靶向、免疫，一直把你身体和精神弄得彻底不行为止，效果也不好，严重影响患者生存周期。

胸腔镜微创手术：微创手术就是用一个非常小的口子达到和开胸一样的手术效果，我们南方医科大学第五附属医院心胸血管外科蔡庆勇主任可以将手术切口控制在3.5cm之内，同样实施肺癌根治手术，将病灶肺叶与纵隔淋巴结进行清扫。我们的患者从入院到手术一般不超过3个工作日，术后当天即可进食、下床，2-3天拔除引流管，术后4-5天即可出院。手术总费用位居全广东省较低水平，但手术效果可以达到国内外最高水准。

☊南医五院心胸外科简介

南方医科大学第五附属医院心胸外科秉承“以患者为中心，千方百计为患者解除痛苦”的理念，以一流的技术，一流的服务，一流的团队，远低于同级医院的医疗费用,竭诚为患者提供人性化的服务。

我们医护团队24人，其中医生组9人，主任医师2人、硕博士研究生导师2人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人。现科室分为心脏大血管、肺部疾病、食管纵膈、胸外伤四个治疗组。团队主持国家级省部级课题10余项，发表SCI等国内外论文两百余篇，出版著作5本，培养硕博士研究生40余人。

尤其是蔡庆勇教授是国内普胸外科非常优秀的专家，能够在胸腔镜、腹腔镜、纵膈镜下微创治疗胸部几乎所有疾病，包括微创治疗肺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、漏斗胸、鸡胸、手汗症、气管肿瘤等复杂手术。胸腔镜手术治疗肺曲霉菌、结核、胸外伤、脓胸等疾病。胸部肿瘤的规范化、多学科综合治疗；肺实性\肺磨玻璃结节的系统化规范化治疗。微创手术占比达80％以上，部分微创治疗技术达到省内、国内先进水平。使用4K高清及荧光胸腔镜的微创手术具有创伤小、恢复快、美容效果更好，住院时间明显缩短，大大减轻了患者负担。

欢迎广大患者前来预约手术

☎电话：13846621354

供稿|心胸血管外科

审核|宣传科