乳腺癌的分级是分期吗?
临床工作中经常有患者会提出这样的疑惑:“医生,我的术后病理组织学分级是III级,是不是说明我是III期的患者,是不是说明我是中晚期患者?”。这类关于分级和分期的问题是困惑患者的常见问题,
今天
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我们就来谈谈分级和分期的区别
我们就来谈谈分级和分期的区别
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首先要告诉大家,分级和分期是完全不同的概念,分级反应了肿瘤的生物学行为,而分期反应了肿瘤播散的范围,但两者都与患者的预后和治疗选择相关。
01
什么是肿瘤的分级?
“肿瘤的分级”也叫“肿瘤的组织学分级”,是一个病理学的指标,用来表示肿瘤恶性程度。
肿瘤分级需要根据肿瘤组织的间变程度,包括癌细胞的分化程度、排列方式、核分裂数量及局部浸润程度等加以确定。
乳腺癌的组织学分级分为I、II、III共三级,级别越高的肿瘤,分化越差,它与正常细胞的差异也越大,其恶性程度也越高。
组织学分级可为临床治疗和预后估计提供参考性依据
,如果单独看一个指标,III级的预后相比于I级的预后要更差,从治疗的角度考虑就需要更强的治疗。
02
什么是肿瘤的分期?
肿瘤的分期代表的是肿瘤在体内的负荷程度,目前大多采用WHO的TNM分期法,即按原发肿瘤的大小和范围(T),有无区域淋巴结转移(N),有无远处转移(M)等进行综合分期,以确定肿瘤病程发展阶段的早晚。
肿瘤临床分期对确定治疗方案和判断病人的预后有意义
,通常分期越早预后也相对越好。
最后
可能对患者而言最纠结的是哪些因素会决定预后和治疗选择。对于乳腺癌的预后其实是由多种因素决定的,包括分子分型、分期、以及包括分级在内的各种病理指标。专业医生在判断患者预后和治疗选择时,不会仅仅通过一种因素去判断,而是会综合考量。