建立腹膜透析患者“生命线”——柳州市中医医院成功开展腹腔镜下腹膜透析置管术-医联媒体

建立腹膜透析患者“生命线”——柳州市中医医院成功开展腹腔镜下腹膜透析置管术

2024-11-13 07:45:24

近期，柳州市中医医院肾内科联合普通外科成功为5名尿毒症患者开展腹腔镜下腹膜透析置管术，建立腹膜透析患者的“生命线”。该项技术的实施标志着柳州市中医医院腹透通路技术再上新台阶。

最近，在柳州市中医医院肾内科就诊的5名慢性肾衰竭-尿毒症患者选择腹膜透析，但是这些患者既往有腹部开放性手术史，存在腹腔粘连，不能按照普通尿毒症患者的手术方式置管。经过柳州市中医医院肾内科与普通外科进行病例讨论，并与患者充分沟通后，决定为患者实施腹腔镜下腹透导管置管术。

腹膜透析导管置入有以下几种方法：直视手术切开法，腹腔镜法和盲穿法。腹腔镜下腹膜透析置管术是利用腹腔镜直视下进行腹膜透析导管置入，其优点在于可以更直观地了解腹腔是否有粘连或纤维化，同时在腹腔镜下分离粘连组织将腹膜透析管精确地放置在腹部最低点，并进行固定，防止其移位，置管成功率高，患者术后创面小，疼痛轻，术后恢复快。术后，5名患者均顺利行腹膜透析治疗。

柳州市中医医院肾内科拥有成熟的腹膜透析诊疗小组，腹腔镜下腹膜透析置管术的开展也为尿毒症患者提供了更优质的诊疗方案。

腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。

腹膜透析主要有以下优点：①每日24小时持续地进行透析、内环境稳定，病人自觉症状良好。②病人可以居家自我操作，不用卧床而自由活动，不需要别人帮助，工作生活方便。③循环动力改变不大，特别适用于糖尿病、严重高血压及心血管疾病患者以及老年人。