南方医科大学第五附属医院 三级甲等 公立医院

卵巢癌为女性常见恶性肿瘤，发病率与死亡率均较高，对女性生命安全造成严重威胁。近日，在南方医科大学第五附属医院妇科学科带头人刘芳的组织牵头下，联合肝胆外科成功开展一例卵巢高级别浆液性癌IIIC期中间型肿瘤细胞减灭术，将患者裴女士从病魔手中拉了回来，给广大妇科肿瘤患者带来福音！

病情回顾

患者裴某，女，57岁，因“腹胀10余天”于去年10月份到南医五院妇科就诊，经过检查发现：1.子宫颈-子宫体软组织肿块并盆腔淋巴结肿大，考虑恶性病变，建议进一步检查；2.肝S6后缘、S1前方软组织肿块，考虑转移瘤可能性大；3.大量腹腔积液。查女性肿瘤标志物6项测定：糖蛋白抗原1251837.3(U/ml)↑↑。B超引导下腹腔穿刺术，腹水涂片见癌细胞。于是送手术室行探查术，见腹腔大量血性腹水约2500ml，盆腔肿物30×25×25cm，占据整盆腔，并与盆腔紧密粘连及种植，表面呈菜花状，触血明显，菜花状癌灶广泛种植于子宫表面、膀胱后方、子宫直肠陷窝及横结肠表面，左侧附件表面布满癌灶种植，右侧卵巢大小正常，右侧大网膜部分呈饼干，阑尾未见异常，探查肝脏表面及其余肠管未及明显肿块。术中病理结果回复示：（右侧）卵巢高级别浆液性癌。术后行三疗程新辅助化疗。“

因病情复杂，涉及多专科的手术治疗，妇科学科带头人刘芳立即启动了妇科肿瘤MDT团队讨论，刘芳主任和肝胆外科文辉清主任共同评估患者术前情况，认为患者新辅助化疗效果满意，目前是实施中间型肿瘤细胞减灭术的较好时机，但肝脏仍有转移灶，术中需要妇科和肝胆外科联合手术，共同切除肿瘤病灶。

于是，1月21日妇科刘芳主任、林海燕副主任医师，杨金娣主治医师和肝胆外科张志博士联合为患者实施手术，术中见：子宫前位，大小正常，表面光滑，双侧附件缺如，膀胱表面腹膜见0.5×0.5×0.5cm肿物，子宫直肠陷窝见肿物2×2×2cm，盆腔及腹主动脉旁淋巴结未及肿大，肠管、阑尾未见异常，大网膜边缘见多个结节样肿物2×2×1cm，肝脏二区表面肿物4×3×3cm，肝肾隐窝肿物5×4×4cm。予患者行“腹式全子宫切除术+双侧卵巢动静脉高位结扎术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+盆腔腹膜切除术+阑尾切除术+肝脏肿物切除术+腹腔引流术”。术后患者身体情况稳定，逐渐恢复。

卵巢癌为女性常见恶性肿瘤，发病率与死亡率均较高，对女性生命安全造成严重威胁。卵巢癌早期症状不显著，易被忽略或误诊而错失最佳治疗时机。研究显示：早期诊断卵巢癌并实施治疗可使患者5年存活率提升至90%，若患者漏诊或误诊而耽误病情治疗，肿瘤发展后期易发生转移。因此提高患者早期诊断率是提高卵巢癌患者存活率的关键。

南医五院妇科肿瘤MDT团队能为患者制订科学、规范的诊治策略，改善患者预后和就医体验，有效地发挥各学科优势，优化就医流程，提高诊疗效率，最大化使患者受益。去年3月份，南医五院放疗与核医学正式开科，引进了大批高精尖肿瘤诊疗设备，让从化及周边地区患者在家门口就可以享受到国内顶级肿瘤诊疗服务。

南方医科大学第五附属医院妇科设妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底重建、计划生育、普通妇科、中医妇科等亚专业，有鲜明的专科特色及优势，每年接诊大量来自本地区及周边地区的疑难重症患者；除开展传统腹式手术、阴式手术外，以内镜微创治疗技术为特色，能提供常见及疑难妇科疾病的诊治，多项技术填补了从化及周边地区的空白。

南医五院妇科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。从事妇科医教研工作10余年，在妇科恶性肿瘤和盆底功能障碍性疾病外科治疗方面有丰富的临床经验，常规开展腹腔镜宫颈癌保留神经根治术，早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术，晚期卵巢癌卷地毯手术等；擅长妇科良性疾病的单孔腹腔镜各类手术；熟练开展阴式手术和各类盆底重建手术。主持国家自然科学基金1项，省厅级以上科研课题3项，近5年发表论文8篇，其中SCI3篇。

中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员（十三/十四届）；中国整形美容协会性功能障碍整复与康复治疗专委会常务委员；中国优生科学学会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）委员；中国研究型医院学会妇科肿瘤学分会青年委员；四川省妇幼保健协会宫颈病变防治专业委员会常务委员；四川省医促会妇科专委会委员；四川省老年医学会妇科专委会委员；四川省女医师协会妇科内分泌与辅助生殖技术专委会委员；四川省预防医学会妇科肿瘤预防与控制分会委员。

擅长领域：擅长妇科恶性肿瘤的诊断、微创和开腹手术治疗；盆底功能障碍性疾病盆底重建手术，妇科良性疾病微创手术治疗，妇科内分泌治疗等。

南医五院妇科副主任，副主任医师，从事妇产科临床工作20余年，2006年至2007年于中山大学第一附属医院进修。2015年参加中国医学科学院北京协和医院妇产科举办的妇科肿瘤腹腔镜手术技巧高级研习班。现任广东省精准医学应用学会妇科肿瘤分会委员，广东省医学会计划生育学分会委员、广东省医师协会妇产科医师分会委员、广东省医学教育协会住院医师规范培训管理专业委员会委员，广东省健康管理学会女性整体健康促进专业委员会常务委员。2020~2021年入选“岭南名医”。

擅长领域：擅长妇科肿瘤、不孕不育等治疗，尤其对妇科微创手术具有丰富的临床经验。

南医五院妇科副主任医师，长期从事妇科临床工作20余年。2016.12至2017.12参加“中国第六批援加纳医疗队”，医疗援助非洲加纳一年。获“优秀援非队员”称号。2020年获从化区“三八红旗手”。现任广东省医师协会生殖医学医师分会第二届委员会女科医师专业组组员；任广东省泌尿生殖协会医学分会委员；任广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会委员。

擅长领域：擅长对各种不孕症、妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征，月经异常，卵巢早衰，更年期综合征等疾病的诊断和治疗，对先兆流产、反复性流产，特别是免疫性流产的诊治有较丰富临床经验。

南医五院妇科副主任医师，毕业于广州医科大学，从事妇产科工作二十余年，曾在广州医科大学第三附属医院妇产科进修学习一年。担任广东省中西医结合学会微创外科专业委员会第一届委员会委员、广东省精准医学会应用学会妇科肿瘤分会委员。曾获医院十佳医生、医德标兵奖项。

擅长领域：擅长妇科肿瘤、不孕不育、顽固妇科炎症等诊治，尤其对妇科肿瘤、内分泌、宫腹腔镜微创手术具有丰富的临床经验。

南医五院妇科副主任医师，现担任广东优生优育协会第七届理事会专家委员会盆底康复与产后保健专业委员会委员，广东省医师协会妇产科电生理分会第二届委员会委员，主持并完成中华预防医学会课题一项，发表学术论文多篇。

擅长领域：专注于宫颈疾病的早期诊断和治疗以及阴道镜的临床应用，妇科内分泌疾病、不孕症及习惯性流产的治疗，下生殖道感染性疾病的诊治、盆底康复治疗等。

南医五院妇科副主任医师，毕业于广州医科大学，担任广东省健康管理学会会员，从化肿瘤专科分会常委。从事妇产科临床工作20余年，曾获南方医科大学第五附属医院十佳医师、医德标兵。曾在广东省人民医院研修妇科肿瘤及宫颈病变，在南京妇幼保健院研修盆底病变。

擅长领域：擅长对妇科肿瘤、宫颈恶性肿瘤、宫颈癌前病变、盆底功能障碍、子宫脱垂、压力性尿失禁、月经异常、妇科炎症等疾病的诊治，尤其对妇科肿瘤、宫颈病变的微创手术、腹腔镜、宫腔镜手术及经阴式手术具有丰富的临床经验。

南医五院妇科副主任医师，从事妇产科临床工作20余年。

擅长领域：擅长对妇科肿瘤、宫颈恶性肿瘤、宫颈癌前病变、盆底功能障碍、子宫脱垂、压力性尿失禁、月经异常、妇科炎症等疾病的诊治，尤其对妇科肿瘤、宫颈病变的微创手术、腹腔镜、宫腔镜手术及经阴式手术具有丰富的临床经验。

校对：潘天贺

供稿：妇科