广州市第八人民医院嘉禾院区 三级甲等 公立医院

在与艾滋病对抗的艰难战役中，人类又往前迈了一大步。

据多家媒体周二报道称，在美国科罗拉多丹佛举办的国际医学会议上，一个美国研究小组发布报告表示，他们通过使用一种涉及脐带血干细胞的新移植方法，可能首次治愈了一位女性艾滋病患者。

这是一位美国中年混血女性，她或将成为全球第三例成功战胜艾滋病的病例，此前有两位男性患者被成功治愈。

据《纽约时报》报道称，这位女性患者在2013年被诊断出感染艾滋病病毒，抗病毒药物使她的病毒水平保持在低位。

随后她在2017年3月被诊断出患有白血病，同年8月她从捐赠者处获得脐带血干细胞移植，同时她还接受一名近亲的造血干细胞移植。

在移植37个月之后，患者选择停止抗逆转录病毒治疗。

14个月之后，血液测试显示她没有任何感染HIV病毒的迹象，而且似乎没有可检测到的HIV病毒抗体。

医学专家表示，目前尚不清楚为何脐带血干细胞会有良好效果。威尔·康奈尔医院的移植服务主任KoenVanBesien博士认为，可能是脐带血干细胞的适应性更强，并且可能包含干细胞以外的元素。

此次研究是由加州大学洛杉矶分校(UCLA)的YvonneBryson博士和巴尔的摩约翰霍普金斯大学的DeborahPersaud博士领导的部分项目，旨在追踪25名艾滋病患者，他们均接受了脐带血干细胞移植。

这位女性是接受脐带血干细胞移植的第二位患者，此前第一位患者在2013年接受移植后不久便因癌症去世。

骨髓移植法可能被替代脐带血干细胞效果惊人

艾滋病的传统治疗方式是骨髓移植，但是对于大多数患者来说，骨髓移植都不是一个很现实的选择。因为这种移植方式的风险很高，并且具有高度侵入性，通常提供给已经没有更多选择的癌症病人。

之前两个成功病例均是接受了捐赠者的骨髓移植，但是两人都遭受了严重的副作用，包括移植物抗宿主病，这是一种供体细胞攻击受体身体的疾病。并且这类捐赠者必须带有罕见的抗HIV基因突变，这种遗传异常主要出现在具有北欧血统的人群，且几率仅为1%左右，所以对于很多患者来说找到合适干细胞供体的机会特别渺茫。

但是与骨髓移植中所使用的成体干细胞相比，脐带血干细胞的使用范围更广，且不需要与受体密切匹配。此外也没有严重副作用，这位女性患者在移植后17天就出院，未出现移植物抗宿主病。

威尔康奈尔医生徐静美博士（JingMeiHsu）认为，脐带血和她近亲亲属干细胞的结合可能使她免受骨髓移植的大部分副作用。

威尔康奈尔的传染病专家MarshallGlesby认为，是她近亲亲属的干细胞支撑住了患者的免疫系统，直到脐带血细胞占据主导地位，这使得移植的危险性大大降低。

数十年以来，强大的抗逆转录病毒药物确实可以控制艾滋病毒，但是治愈才是这场战役的关键。

国际艾滋病协会候任主席SharonLewin认为，此次研究证明，治愈艾滋病毒是可能的，并进一步加强了基因疗法作为治疗艾滋病的可行性。

来源：华英堂白桦林健康资讯

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