一个切口都没有，就能把10厘米大的食管肿瘤完整取出，胸科医院怎么做到的？-医联媒体

一个切口都没有，就能把10厘米大的食管肿瘤完整取出，胸科医院怎么做到的？

2021-04-16 14:53:22

12月20日一早，刘老伯兴奋地在病房里等着开早饭。他怎么也没想到，在胸科医院做完食管手术后第二天，就可以吃东西了。两天前，胸外科食管亚专科用“内镜粘膜下剥离术（ESD）”这一先进的微创技术，为他完整取出了食管内10厘米大小的肿瘤。手术全程，患者体表没有一个伤口，食管的自然结构也得到完整保留，刘老伯20日下午就能出院了。

内镜粘膜下剥离术（ESD）是一项先进微创技术，能对胃肠道表浅的病变进行治愈性切除。在食管外科领域，它和开胸手术相比，在相同疗效下，患者体表没有伤口，还能完整保留食管的自然结构；和传播的内镜粘膜切除微创术相比，它能对直径大于2厘米的病灶进行整块切除，避免分切可能造成的局部复发。对于患有早期食管癌、食管良性肿瘤等疾病的病人来说，内镜粘膜下剥离术（ESD）是目前创伤最小、术后恢复最快，且可以进行多部位多次治疗的最佳选择。

前段时间，刘老伯感觉吃东西“堵得厉害”，来到医院检查。结果发现他的食管近入口处竟然有个10厘米长，3厘米宽的巨大肿瘤。虽然医生们预判肿瘤是良性的，但是因为肿瘤已经长满了食管近二分之一的空间，如果不及时切除，刘老伯就没法正常进食了。以往，这样的接近食管入口的巨大肿瘤，外科手术一般要做4个小时，不仅要做大切口，而且要切掉部分食管，手术创伤非常大。患者需要住院710天，且术后要通过鼻饲管维持营养，23周后才能进食。

凭借丰富的临床经验和雄厚的临床实力，食管亚专科李志刚主任带领团队给刘老伯制定了内镜粘膜下剥离术（ESD）的手术方案。18日，手术如期进行，由食管内镜团队的章宏医生主术。医生把一根软软的内镜管子通过口腔深入到患者食管内，先在食管粘膜下注入生理盐水，使粘膜隆起，形成“水保护层”。术中，出血控制、操作空间狭小等难点被医生们一一克服，巨大的食管肿瘤被完整地剥离出来，整台手术用时仅40分钟。

胸科医院胸外科食管亚专科自成立以来，积极推进微创技术在食管领域的开展。近年来，食管内镜技术更是得到了飞速发展和持续改进，如今，隧道内镜技术、食管粘膜剥离技术等先进微创技术在胸科医院已经常规开展。医生们建议，如果出现吞咽困难、声音嘶哑、胸骨后不适、莫名消瘦等症状，都应及时就医，做到早发现早治疗，才能保持健康的生活。