广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

在大众的思想中，疾病也是有性别的，比如前列腺病是男性专利，而妇科则是女人才会去的地方，不少男性会对妇科“避嫌”，但你知道吗？有些在大众看来的“女性专利病”，比如乳腺病、阴道炎、HPV感染等，男性也会得，甚至有个别疾病，男性还要去到妇科才能看。

乳房发育异常

需排除疾病

症状：指男性一侧或双侧乳房肥大，乳晕下有结节，常有纤维组织及脂肪组织增生，有胀痛或触痛感。

广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛介绍，男性乳房异常发育（简称乳疬）可见于任何年龄，但最多见于青春期及老年男性。乳疬主要与内分泌紊乱相关，青春期男性由于刚开始发育，体内性激素未稳定，老年男性则是由于睾酮下降，肝脏对雌激素灭火能力下降，所以更易发病。

郭智涛指出，临床研究发现，熬夜、饮酒均会导致内分泌紊乱，从而增加乳疬的发病几率，所以预防和治疗此病，患者均需做到不熬夜、不喝酒、少喝碳酸饮料、功能饮料、不滥服保健品、不吃激素多的食物，控制体重、锻炼身体。治疗上，可服雌激素受体拮抗剂，如他莫昔芬或丹那唑，如果保守治疗无效，可选择手术治疗。中医治疗主要以疏肝理气、补益肾精、化瘀活血为主，还可配合药膏外敷。

需注意的是，一般年龄相关的乳疬都是原发性的，属良性，但要注意排除其他疾病，如具有内分泌功能的某些恶性肿瘤，如垂体肿瘤、男性生殖系统肿瘤、肺癌等会继发乳疬，患者需排除此类疾病，以防耽误治疗。

乳腺癌

60岁左右需警惕

症状：乳晕下或乳晕周围无痛性肿块、质硬、可有乳头回缩或固定，乳头血性溢液或乳头糜烂、腋下淋巴结可有肿大等。

郭智涛指出，男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%左右，平均发病年龄较大，多在60岁左右。男性乳腺癌的常见诱因可能与先天性睾丸发育不全、睾丸损伤、肝硬化、肝功能障碍、男性乳房异常发育有关，男性有以上情况，应谨防乳腺癌。

男性乳癌治疗原则与女性乳腺癌基本相同，一样要经历手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等。但是由于男性对于乳腺疾病的不重视，很多男性甚至认为乳腺病是女性的专利，导致很多男性乳腺癌患者耽误治疗，就诊时多为中期或局部晚期，甚至已有远处转移，所以预后相较于女性较差。

HPV感染

无需治疗

症状：无

由于HPV疫苗预防宫颈癌的宣传，HPV感染引起了女性们的重视，甚至给人一种错觉，认为HPV感染是女性的专利。广州医科大学附属第一医院妇科主任王薇指出，由于女性特殊的生理结构，HPV感染确实女性较为高发，但其实男性也无法独善其身。

男性感染HPV病毒后，并无特殊的症状表现，但是一定程度上会增加男性阴茎癌、肛门癌的发病几率。王薇指出，在人的一生中，感染HPV病毒并不罕见，大多数时候，HPV病毒可以由人体自身的免疫系统所“降服”，就如同一次感冒，但男性感染HPV后由于鳞状上皮细胞不活跃，常会处于持续性感染状态，不过也无需进行特别处理，毕竟导致癌症的几率非常低。

滴虫性阴道炎

传染性高、煮沸杀虫

症状：分泌物增多、发臭，导致泌尿道感染，表现为尿频、尿急、尿痛等。症状较女性轻。

专家指出，滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，多通过性交传播，不过如果共用毛巾、内裤同洗也可能被传染。男性感染毛滴虫的症状与尿路感染类似，患者常会前往泌尿科就诊，但是由于毛滴虫活性不高，温度稍不合适就不活动，所以在检查时常被忽略，男性患者也需要前往妇科，进行有针对性的毛滴虫检查才可确诊。

专家提醒，毛滴虫具有很强的传染性，如果家中有人感染毛滴虫，其家属也要接受相关检查，并且做好杀虫工作。由于毛滴虫较为顽强，一定要通过煮沸才能够杀死，建议将家中的被褥、毛巾、内裤等能换则换，不能换的一定要用沸水煮。

郭智涛

乳腺科主任

郭智涛，乳腺科主任，硕士研究生导师，副教授。中华医学会肿瘤学会会员，广州市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。

郭智涛率先在省内开展乳腺癌介入治疗、电化学治疗、规范的乳腺癌根冶术、保乳术、术前新辅助化疗、新内分泌治疗、乳腺导管镜检查、乳腺癌标本规范取材等。

郭智涛在临床中注重中西结合，对乳腺癌围手术期、放化疗期间的中医药参与积累了丰富的临床经验，并擅长中医外治法及心理辅导、饮食疗法等在乳腺病的运用。

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