中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

为庆祝建院50周年，中山三院特别推出“名医科普”栏目，邀请医院各科室56名权威专家，通过“短视频+图文”的方式，带来有趣、有用、科学的医学健康知识。“名医科普”特别策划也是扎实开展建党100周年“我为群众办实事”实践活动的一项具体举措，将为广大群众科普健康的生活理念，为科学规范就医、用药提供指导。

本期“名医科普”将由中山三院泌尿外科主任、岭南医院泌尿外科主任周祥福为大家带来健康科普知识。

中山三院泌尿外科主任、岭南医院泌尿外科主任

周祥福

教授、主任医师、博士生导师，中山三院泌尿外科主任、岭南医院泌尿外科主任。

医疗专长：1、泌尿系肿瘤（膀胱癌、肾癌、前列腺癌等）的诊断治疗，尤其在泌尿系巨大肿瘤的手术方面有丰富经验；2、在女性尿频、尿急和尿失禁诊断及治疗方面积累了丰富的经验；3、泌尿系统疾病的微创手术治疗。

压力性尿失禁的高发人群包括：40岁以上的女性；肥胖人群；生育分娩次数多的人群；吸烟饮酒人群。同时，这些都是压力性尿失禁的高发因素。

生活中不良的生活方式如饮食、吸烟、引起盆腔下压的体育活动等，均可以导致尿失禁的发生。因此，首先需要调整生活方式，例如减肥、减少咖啡因等兴奋性饮料的摄入、戒烟戒酒、预防便秘，养成良好的排尿习惯，特别是不能过分憋尿，并进行适当的体育运动。

其次，可以进行盆底肌训练。盆底肌训练是治疗尿失禁的一线疗法，尤其是压力性尿失禁或是以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁。

盆底肌松弛会诱发尿失禁，尿失禁患者可以做盆底肌修复。如果在产后发现自己有盆底肌松弛，也有中老年妇女出现阴道前后壁膨出，并引起排尿异常甚至尿失禁的情况，有时也会影响到正常的性生活，可以根据具体情况进行康复锻炼，如果康复锻炼无效，则需要进行手术治疗。

尿失禁康复训练的方法很多，需要持之以恒。其锻炼方法主要有盆底肌训练和膀胱功能锻炼。

盆底肌训练又称为凯格尔（Kegel）运动，是治疗尿失禁的一线疗法，尤其是压力性尿失禁或是以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁。它是通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，来改善盆底功能，提高尿道稳定性，达到预防和治疗尿失禁的目的，还可通过生物反馈（使用视觉、触觉或听觉刺激）、电刺激治疗增强疗效。

膀胱功能训练是要包括定时排尿和延迟排尿的一种行为治疗，主要针对尿急、尿频（多于每两小时排尿一次）为主的急迫性尿失禁。

定时排尿是指在规定的时间间隔内排尿，主要适用于由于认知或运动障碍导致尿失禁的患者，患者每2-4小时排尿1次，尽量在白天定时排尿，减少夜间排尿次数，以消除不良排尿习惯，建立新的条件反射。

延迟排尿是指通过训练膀胱主动延长两次排尿的间隔时间，达到增加膀胱尿意容量、减少排尿次数、抑制膀胱收缩的目的，主要适用于尿频、尿急、尿失禁，功能性膀胱容量小而实际容量正常的患者。

来源：党委宣传科

甄晓洲

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