湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

来自长沙的5岁的奕奕（化名）怎么也没想到在和爸爸吃完炸鸡之后居然开始出现口角糜烂、口唇肿胀得像是电影里的“香肠嘴”。3月3日，奕奕在奶奶的陪同下来到了湖南省儿童医院感染科，在门诊以“疱疹性龈口炎”收治入院。提起这次发病经过，奕奕的奶奶还有些心有余悸。2月26日晚间，奕奕突然出现咽痛、口唇肿胀、口角糜烂，流涎，当时家里人未做特殊处理，直到两天后奕奕出现口唇及咽部疱疹、牙龈红肿，父母才赶紧送当地医院输液治疗，但效果不理想，奕奕的牙龈及口唇肿胀也较前加重，口腔疱疹及流涎增多，出现张口困难，情急之下家里人带着奕奕来到了湖南省儿童医院感染科。

经过医护人员一星期的紫外线照射、口腔护理、抗感染等治疗，奕奕的口角糜烂、肿胀较前已明显好转，3月10日，原本覆在口唇上厚厚的黑色血痂也终于脱落，露出原本红润的粘膜，奕奕终于又变得自信起来！她也从最开始的拒绝进食发展到后来能用吸管进食少量牛奶、水等流质饮食，到如今已经能主动进食，大口吃饺子、饼干了。而这些改变也与紫外线照射治疗的功效密不可分。

紫外线治疗仪是感染科自2021年7月引进的物理治疗仪器，据不完全统计，已为200余名门诊及住院患儿带来福音。它采用热阴极低压紫外线灯管照射皮肤，能对浅表组织内的细菌或病毒有直接杀灭作用，能加速血液循环、镇痛、促进上皮组织再生，且不良反应少，治疗时间短，一般只需4至10秒，广泛适用于口腔疱疹、皮肤表面溃疡、咽红、臀红、静脉炎等，是医生对手足口病、疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎等疾病对症支持治疗的有效辅助手段，效果显著。

感染科主任医师刘静表示，疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒感染所致的急性口腔粘膜疾病，具有传染性，一般多发于6岁以下的儿童，尤其是出生后6个月至3岁的婴幼儿，该病起病缓，病程长，发病前常有接触史，一年四季均可发病。孩子得了疱疹性龈口炎后，初期会出现发热、头痛、疲乏不适、全身酸痛、咽喉肿痛、口臭、流涎、拒食、烦躁不安等急性症状，接下来口腔粘膜广泛充血水肿、口唇、口角等部位细小水疱溃破成浅表溃疡。该病累及颊粘膜、舌、牙龈、硬腭及咽部，大部分的患儿嘴角和口周皮肤会长疱疹。而牙龈肿胀溃烂是疱疹性龈口炎区别于疱疹性咽峡炎的重要特征。在发病期间要注意休息，清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，保持口腔卫生，发热期间要多饮水，定期监测体温。

刘静提醒，疱疹性龈口炎的预防主要是避免与感染者或无症状排毒者接触，因为单纯疱疹病毒可通过呼吸道传播，也能通过皮肤、粘膜等疱疹病灶传染。因此家长平时要注意经常给儿童洗手，尽量少去人多的公共场所。

来自：感染科作者：宁斌覃芳华刘静