湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

3月8日，湖南省儿童医院血管介入科成功为一例五岁视网膜母细胞瘤患儿进行眼动脉化疗术。这项技术，照亮了一个可爱的小男孩明亮的眼。一年前的一天，家住益阳的小豪妈妈突然发现孩子左眼视物向外偏斜，曾在当地医院就诊，未予特殊诊治，建议上级就诊。2022年1月至湘雅医院就诊，考虑“左眼视网膜病：Coats病？”。幸福在这天戛然而止，一个5岁的漂亮男孩，是一个家庭的幸福根源，却被诊断出患视网膜母细胞瘤——这是在婴幼儿眼病中，性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤。这犹如晴天霹雳，给这个家庭笼罩上厚厚的阴影。焦急万分的小豪父母带着孩子转诊多家医院无果，于3月2日来湖南省儿童医院眼科就诊，以“左眼视网膜病”收住入院。在湖南省儿童医院经过一系列检查后，小豪被确诊为左眼视网膜母细胞瘤。母亲得知这一消息，哭着说：“孩子还这么小，不管用什么办法，我都希望能保住他的眼睛。”眼科田彧教授第一时间邀请血管介入科副主任黄文雅会诊，该患儿视网膜母细胞瘤C期，如果能进行眼动脉化疗，有可能保眼治疗。

目前，国内视网膜母细胞瘤综合治疗已取得巨大进展，一部分患儿经过治疗后成功保留眼球及视力功能。综合考虑小豪病情，为其制定了个体化的治疗方案，并最终确定在介入下行眼动脉化疗保眼方案。在眼科和麻醉手术科大力配合下，黄文雅成功为小豪进行了介入治疗。术后小豪各项指标稳定，已安全出院。

（眼动脉造影）视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma,Rb）是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，成人中罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂，可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法，而是根据肿瘤大小、位置和范围，应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗（激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器）等保眼疗法，力争保存有用视力。动脉灌注化疗是一种微创、安全、痛苦小的肿瘤治疗方法，在医学影像设备的引导下，通过腹股沟区皮肤穿刺点，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，通过影像设备引导送达肿瘤供血动脉内，对体内肿瘤进行局部灌注化疗。此治疗不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的肿瘤疾病。动脉灌注化疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。目前湖南省儿童医院已开设血管介入门诊，为广大患儿提供微创介入治疗服务。门诊地点：门诊三楼414房。门诊时间：星期一全天、星期三上午、星期四上午，黄文雅副主任医师门诊。星期二、星期五主治医师门诊。

来自：血管介入科作者：黄文雅