【术业专攻】生命接力——河北省胸科医院成功转运危重症ECMO带机患者
凛冽寒冬的清晨
当冬日的暖阳透出第一缕阳光
重症医学科的病房内
交班正在进行
紧张忙碌一如往常
叮铃...
“ICU吗?这里是医务处,有一名27岁女性,因重症肺炎现在XX医院ICU治疗,多脏器功能衰竭,已ECMO支持3天,病情无改善,因需要更专业的专科治疗,拟转入河北省胸科医院ICU。”
这是一项艰巨的任务。挂断电话,ICU主任李宁立刻协调院内急救中心做好准备,并启动ECMO紧急转运预案。“时间就是生命,病情就是考验”,不到30分钟,ECMO转运小组人员及物品准备完毕,院内120急救中心救护车准时到位。李宁主任率领各组人员赴外院评估患者病情,准备转运患者;王姣护士长则留在病房内安排布置接收相关工作,保障患者入院后救治工作无缝衔接。
跨院进行ECMO带机转运是重症患者转运技术的最难考验。首先,上了ECMO的患者,都是重症中的重症,生命体征极不稳定,心脏、肺部、血液循环等功能都要依靠机器维持,患者需要的设备支持越多,风险就越大;加上患者身上还有包括ECMO置管、呼吸机插管、鼻饲管、导尿管等在内的近十条管线,搬动过程中任何一点疏忽,都可能是致命性的。另外,跨院移动转运时路况等因素多变,也都对转运团队提出了更高的要求。
转运全过程必须做到充分预判、万无一失。转运交接单谁负责对接、谁更换主机、谁保护气道、谁负责保护管路、谁负责观察生命体征……所有这一切,都需要精细安排。在团队的密切配合下,从病床到转运床,从转运床到救护车,一气呵成。随后,在120救护车的一路护送下,在河北省胸科医院重症医学科ECMO转运小组人员的全程陪同下,该患者安全到达河北省胸科医院重症医学科。
然而此时,并不意味着转运工作就此完成。患者到达后,还需要再次评估ECMO管路及参数,再次确认各种药物的名称及泵速,一切检查无误后,所有人的心才真正放下,转运工作至此画上圆满的句号。此次成功完成ECMO持续支持下患者转运,标志着重症医学科在院间危重症患者转运及持续ECMO支持到达新的水平,为完成2022年河北省胸科医院建成石家庄北部危重症救治中心的目标又迈出扎实的一步。
据了解,目前重症医学科现有ECMO支持患者2例,均上机顺利,运转平稳。
医路漫漫,不懈修炼,永不放弃,情愿心甘。
新的一年,重症医学科将继续努力学习,提升业务水平,为危重症患者的救治提供最有力最强悍的保障。