衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 三级甲等

“您今天觉得怎么样？”“好多了，以前我的两条腿憋涨的不行，像木头一样，腰腿酸胀，走路也费劲。手术后马上就没这种感觉了，医生说我今天可以出院了。”81岁齐民笑着回答。

近日，市人民医院（哈励逊国际和平医院）骨科中心脊柱微创病区应用UBE技术（单侧双通道脊柱内镜技术）成功实施椎管狭窄微创减压手术，彻底解决了困扰齐民的腰腿痛。这也标志着骨科中心脊柱微创技术实现了里程碑式的技术革新，治疗腰椎疾病的微创手段更加丰富、全面。

住院前，齐民出现腰部酸痛、小腿不舒服已经多天，之前做过推拿、针灸、贴膏药等，但治疗效果不理想，严重影响了日常生活。在市人民医院骨科中心经过系统诊查，确诊为腰4/5关节突增生并且导致了严重的椎管狭窄。

人体就像一台精密复杂的“仪器”，脊柱作为“交通干道”，其重要性可想而知，随着年龄的增长，日常不良姿势、骨骼退化等因素会导致这条“干道”遭遇堵塞，从而形成椎管狭窄症。椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，它可以发生在颈椎、胸椎以及腰椎的任何一个部位。其中，腰部是椎管狭窄发生的最常见部位。

同齐民一样，腰椎狭窄是导致多数人腰痛及腰腿痛的常见病因之一，静息时常无症状，行走一段距离后出现下肢胀痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，因此到后期不得不通过手术来解决。

经过周密术前讨论，脊柱微创病区利用UBE(单侧双通道内镜微创技术)开展治疗。手术切口仅为2个各缝合一针的小切口，术后齐民下肢疼痛、麻木症状立刻消失了，手术取得令人满意的效果。微创、安全、高效的手术效果获得了患者及家属的一致称赞。

随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛推广。市人民医院骨科中心脊柱微创病区倡导快速康复理念，致力于患者通过微创治疗即可获得媲美传统开放手术的治疗效果，脊柱内镜发展态势夺人耳目。此次为患者实施的UBE技术，是新型的、新引进的一项全新的脊柱微创内镜技术。

UBE技术通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作。不同于显微镜技术或椎间孔镜技术，它几乎适用于所有脊柱的退行性病变(椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱症等)，是脊柱微创手术的又一个选择。

“以低手术风险和小的创伤达到甚至优于传统开放手术的效果，是这项技术的亮点。”脊柱微创病区主任医师崔胜杰教授介绍说，“该技术与椎间孔镜一起，组成了一大一小两套高低搭配的微创治疗方案：对间盘突出和椎管前方的压迫采用椎间孔镜（小镜子）更微创；对后方狭窄及短节段固定、融合的采用UBE技术，更具有优势。这项技术搭起了脊柱内镜微创技术的广阔舞台，为业界和广大患者带来了美好前景，尤其对越来越多的高龄腰椎管狭窄症患者有明显的优势！”

崔胜杰教授补充说，这一技术的优势主要体现在避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险；同时，关节镜直径小、操作空间大；使用传统的开放手术的工具即可，减少了器械消耗，降低了手术成本，手术时间较短；符合大多数骨科医生开放手术的操作理念，医生学习和操作起来较为轻松；视野清晰，操作通道具有开放性手术的灵活性，医生操作精准度更高；对肌肉损伤较小，手术中基本上只透视一次，大大减少了患者的射线伤害；对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，也可以开展镜下融合；同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

据悉，UBE作为新型脊柱内镜技术，去年年中引入我国，在国内仍处于起步阶段。目前，市人民医院骨科中心脊柱微创病区因脊柱内镜技术实力、影响力以及关节镜技术的既有功底，已被“脊柱微创学会UBE技术推广平台”遴选为华北地区首批试点单位。崔胜杰教授高兴地说：“我们哈院骨科中心脊柱微创病区会充分发挥UBE技术推广试点单位的优势，做为县级基层医院的UBE技术培训基地，尽快使这项技术在各县医院生根、开花结果，尽早地造福更多的患者朋友”。