精准治疗不简单的“腹痛”！-医联媒体

精准治疗不简单的“腹痛”！

2021-04-15 04:33:46

近日，市中心医院成功救治了一名“神秘腹痛”的“急性右肾动脉栓塞”患者。

张先生，66岁，因“右中下腹痛”就诊于当地医院，当地医院初步诊断：腹痛待查，急性阑尾炎？拟行手术治疗，但因术前突发心慌心悸，阵发快速房颤，所以在当地暂停手术，随即转入营口市中心医院……

张先生既往有房颤病史，未规律服药，曾因发生下肢动脉栓塞在中国医大行手术取栓。市中心医院外科医生张博在接诊患者时注意了这个重要的病史，详细的查体及对检验、检查结果的分析，使他们对“阑尾炎”的诊断有几分疑惑，这绝对不是简单的“腹痛”！

给予张先生完善急诊增强CT检查后，结果验证了市中心医院医生的判断是对的急性右肾动脉栓塞。因患者房颤病史，未规律抗凝，长期的血液涡流产生了血栓栓子，脱落后堵塞了肾动脉！肾动脉堵塞后如不及时处理很容易造成肾衰竭，如果脱落的栓子堵心、栓脑，后果将更加不堪设想！

虽然诊断明确了，可家属却有几分担忧，转沈阳？然而时间就是生命，时间就是肾脏，恢复肾脏的血流迫在眉睫，否则张先生会因肾衰竭走上长期透析之路！受外科邀请会诊后，市中心医院介入科团队“接单”，介入团队朱杰主任、赵跃医生迅速来到普外病房，跟患者家属短时间充分的沟通，使张先生及家属认识到时间窗的重要性，以及处理此类问题中心医院介入团队很多成功经验，包括肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞……甚至危及生命的脑栓塞市中心医院都曾成功取栓，使很多患者获益、获得新的生命。得到了家属的认可后，介入科团队立即完善所有术前准备，整个取栓过程都异常艰辛、不易，但介入团队鼓足干劲，不负患者重托，1小时后，肾动脉的血栓大部分被清除了，肾动脉打通了，患者的疼痛消失了！留置了溶栓导管，患者每小时尿量增多了。刹那间，导管室内医护的笑容就像术后的肾动脉的血管造影图一样，那么灿烂，就像B超增加了彩色多普勒！

肾脏就像一颗娇嫩的幼苗，血栓堵塞动脉血管后犹如幼苗缺水，会立即出现缺血坏死，表现为突发腰腹疼痛、肾功能衰竭、血压升高等，需立即开通血管、恢复血流，才能不至于肾脏“干涸而亡”。正是因为市中心医院齐心协力的精准治疗，才避免了患者走上长期透析的道路！