甲状腺癌切除不留痕首都医科大学附属北京同仁医院专家开展经耳后入路新术式-医联媒体

甲状腺癌切除不留痕首都医科大学附属北京同仁医院专家开展经耳后入路新术式

2022-02-23 01:59:43

近日，北京同仁医院甲状腺头颈外科专家团队完成了1例“经耳后入路腔镜下甲状腺癌切除手术加颈侧淋巴结清扫术”，在实现手术的彻底性及安全性的同时，为甲状腺癌原发灶切除联合颈侧淋巴结清扫开启了新的颈部无痕术式。

L女士来自黑龙江，半月前，她在体检时发现甲状腺肿物，TIRADS分类为5类，几乎直接宣判了这就是恶性肿瘤。

甲状腺癌的传统手术方式需在颈前正中横行切口，如果是颈侧淋巴结转移，还需将切口向颈部侧后方延伸，甚至加做向上的纵切口，这些设计导致术后患者的颈部会留下一道疤痕，影响外观。有些经口腔或经腋窝入路的切除方式虽然能够做到体表无创化，但对于颈测淋巴结转移较多的患者，仍不适用。

这位L女士正是如此，她的肿瘤位于甲状腺上极，离后背膜非常近，超声结果显示，右颈Ⅱ区的淋巴结较大，经口、经腋的美容切口都不太合适。

正直事业上升期，又还没交男朋友，L女士十分不希望脖子上留有疤痕，于是四处求医，几经周折，最终来到北京同仁医院甲状腺头颈外科就诊。

陈晓红主任细致地分析了她的病情，充分沟通后，为她制定了一套全新的手术方案，腔镜将经耳后切口进入体内，伤口比较隐蔽，同时肿瘤原发灶和颈侧淋巴结都能清理到。

截至目前，在国内外，从耳后入路进行甲状腺手术基本都是通过机器人来完成，耗时长且费用较高，单纯使用常规腔镜设备，对于手术医生来说是一个全新的挑战。

手术中，医生团队先经耳后发际线内一个弧形隐蔽切口进行操作，充分暴露颈侧区的淋巴结，术中清扫并留取病理检查，确认为甲状腺乳头状癌的转移。紧接着，医生继续在腔镜监视系统下进行了甲状腺右侧腺叶的切除和同侧中央区淋巴结的清扫，甲状旁腺、喉返神经及左侧甲状腺得到充分保护，将继续发挥生理功能，提高患者术后生活质量。

经过医生团队的努力，肿物被彻底清除，L女士的脖子上没有留下疤痕。她激动地说：“这对于我是一种激励，让我忘却烦恼，重新燃起了生活的希望”。

此次同仁医疗团队的创新性的尝试，丰富了甲状腺外科无痕化技术的内涵。同仁甲状腺头颈外科向广大患者提出“美的承诺”，在严格挑选适应症的前提下，将为更多甲状腺肿瘤患者选择最优的治疗方案，帮助患者将烦恼抛诸“耳后”，护住美丽。