浙江大学医学院附属第二医院 三级甲等 公立医院

癌症，对人类来说是非常沉重的字眼。

2020年《全球癌症统计报告》显示：2020年全球新发癌症病例数约为1929万例，中国癌症的新发病例为约456万例，占全世界的23.7%。几十年来，我国癌症发病率和死亡率均呈明显上升趋势，已成为严重影响人类健康的常见重大疾病。

肿瘤放射治疗（简称放疗）是恶性肿瘤治疗过程中非常重要的局部治疗手段。约70%癌症患者需要用放疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

只需五次，不需住院

一周内完成治疗

李大伯（化名）今年70岁，体弱多病，多年来饱受冠心病之苦。这次到浙大二院检查，还发现右肺心脏旁边有个肿块，确诊为早期肺癌。

老人家想手术，家里人充满了担心。医生考虑到李大伯身体情况不好，又有严重冠心病，手术存在较大的风险。经过肿瘤专家团队多学科会诊，浙大二院放疗科主任魏启春教授团队结合患者实际情况，经过仔细研讨，决定采用在滨江院区放疗中心新投入使用的全球领先的直线加速器，对患者使用深吸气屏气（DIBH）和光学体表追踪（OSMS）相结合的方式进行立体定向放射治疗（SBRT）。只需五次，不需住院，一周内完成治疗。

浙大二院放疗科

2022年2月15日，浙大二院滨江院区放疗中心正式开业。

浙大二院党委书记王建安表示：浙大二院是浙江省西医学发源地，浙江省肿瘤学科发源地，肿瘤学科在全国享有很高的知名度。

肿瘤是危害人类健康的重大疾病，我们医院拥有一流的、现代化的肿瘤中心，打造现代化的放疗中心，更加充实了我们医院肿瘤学科的力量，是浙江大学医学院附属第二医院在肿瘤领域进一步拓展的的重要举措，能够更好地为浙江省乃至全国全世界的肿瘤病人服务。

浙大二院放疗科创建于1957年7月，是浙江省综合性医院中规模最大的肿瘤放疗专科，所在浙大二院肿瘤学科是国家重点学科和国家临床重点专科，在国内享有很高的地位。主要开展肿瘤放射治疗、肿瘤综合治疗临床工作。放疗科目前拥有全套国外进口的新型放疗设备，包括直线加速器、治疗计划系统、大孔径CT定位机、模拟定位机、放疗信息系统、三维水箱和验证系统等。

全球最先进的新一代直线加速器

美国瓦里安TrueBeam“速光刀”肿瘤放疗系统在放疗中心正式投入临床使用。这是目前全球最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器，精度达到了前所未有的亚毫米级，其精准和高效的核心特点使该设备可以胜任多种放疗技术，适用于不同疾病的治疗需求，极大地提高了肿瘤治疗的速度和准确性。

该加速器核心部件多叶光栅（MLC）为业内最薄，仅为2.5mm，而业内常规加速器的厚度为5mm至10mm，可以说真正实现了精细化放疗，能够更好地提高靶区的适形度，并减少对周围正常器官的损伤。同时配备最高水准的6自由度治疗床，实现了每次治疗6自由度患者摆位，具有亚毫米平移和旋转摆位精度，可以进一步修正摆位误差，提高放射治疗精度。此外，该设备搭配FFF模式超高剂量率，剂量率最高达到2400MU/min，相比常规加速器200400MU/min的出束速度，大大缩短了患者的治疗时间。

优美的环境、一站式服务

滨江放疗中心是一座非常雅致的花园建筑，坐落于滨江院区的东大门南侧，在这里放疗患者可以得到一站式的服务。

随着电梯直达机房，首先映入眼帘的是明亮宽敞的大厅和服务台、等候区、自助机，这里的功能是预约、等候、付费、健康教育等服务。

患者可以在放疗中心完成登记、制模、CT定位、复位、付费、等候和治疗等放射治疗一站式服务，简单、明了、方便。

优质服务，确保就医安全

放疗中心还将对患者就医的安全隐患降到最低。

踩脚凳凳面加上了防滑条，防止患者跌倒。激光线灯两侧用家具柜子保护，防止患者碰撞跌倒，也防止碰撞损坏。

呼吸训练：护士做健康教育。教会患者深吸气后屏气。目的是减少因呼吸运动对放射治疗的影响，更好保护心肺等重要器官。主要适合胸腹部肿瘤，能够屏气30秒以上并且配合良好的患者。

配备医院标准配置的抢救车，转运车和转运氧气，并放置在中心模拟机转角。在中心任何地方患者突发紧急情况时，抢救车都能即刻到达。并有定期演练，保证患者得到及时救治。

电子排序及叫号系统保证了放疗预约制。分时段预约治疗患者，患者在预约时间内到服务台自主刷码签到后在大厅等待，电子屏会显示呼叫顺序并叫号，通常3040分钟内就完成了治疗。保证了每天100多患者在有序安静舒适的环境中等待治疗。

放疗机房共配备11个专业摄像头，用来保障患者治疗的安全和精准。

其中4个摄像头用来监测整个机房的环境安全，确保整个机房360°无死角；

两个摄像头用来观察机器治疗旋转过程中是否会与患者发生碰撞，保障患者的安全。

一个摄像头用来指示机器旋转方向。

一个摄像头用来监测患者的呼吸运动，过呼吸门控的技术追踪肿瘤，通过跟踪患者的呼吸频率，精确定位目标，实现精准放疗。

三个摄像头通过实时成像对患者进行光学体表追踪，治疗过程中当系统监测到移动误差超过范围时就会自动暂停束流，不让肿瘤有任何脱靶机会。

强大的学科团队

浙大二院肿瘤学科作为浙江大学肿瘤研究所的负责单位，制定多项国家级疾病诊治指南的专家共识，拥有肿瘤内外科、放疗、肿瘤病理学、肿瘤影像学、肿瘤研究所、肿瘤专科护理等基础及临床多学科团队。

作为肿瘤治疗的“中坚力量”，浙大二院放疗科依托浙大二院强大的多学科团队，秉承快速康复、精准治疗、多学科综合诊治（MDT）等现代肿瘤医学理念，紧跟肿瘤放化疗、基因靶向及免疫治疗前沿，通过新辅助治疗、辅助放疗等方式，联合肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤介入等，对肿瘤进行精、准、狠的综合治疗，大幅度提高肿瘤患者的生存率和生存质量。

收治病种有鼻咽癌、脑胶质瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌等。

近年来开展了以肝癌、胰腺癌、肺癌立体定向放射治疗（SBRT）；应用体表追踪、4DCT、呼吸门控及腹部压迫等运动管理技术提升放疗质量。

护理专业在呼吸训练、疑难危重病人的救治、放疗副反应的观察和护理、放疗相关的健康教育等方面的工作富有成效。

立体定向放射治疗

国际知名期刊柳叶刀肿瘤杂志报道，对于早期肺癌，立体定向放射治疗可以达到和手术治疗一样的疗效，而且无需麻醉、无手术相关出血感染风险。尤其适合年老、体弱、有合并症的患者。

立体定向放射治疗，也称为立体定向消融放疗，是利用放射线对肿瘤进行消融治疗。最大的特点是“无创”，它就像一把无形的光刀，杀肿瘤细胞于无形。如同外科手术切除肿瘤一样，立体定向放疗利用射线来达到精准“切除”肿瘤的目的，很好地保护了远离肿瘤区域的器官功能，避免了手术相关的各种并发症及风险，杀灭肿瘤而不影响身体外观和器官完整性，效果好且副作用小，使患者保持良好的生活质量。

立体定向放疗的另一个特点是“疗程短”，立体定向放疗通常治疗1－5次，整个治疗可在1周内完成。绝大多数患者于治疗后可立即恢复正常生活，治疗过程中可在门诊进行，而不需住院。

深吸气屏气技术是指患者在放疗过程中跟随引导口令“深吸一口气然后屏住”，这样能够让患者的肺部充气膨胀，肺部体积增大，心脏被推到离胸壁更远的地方，从而减少肺部和心脏受照的体积和剂量。

光学体表追踪技术，通过三维体表成像获取患者体表图像，与参考图像比较，获得放疗实时位置误差信息。治疗过程中当系统监测到移动误差超过范围时就会自动暂停束流，不让肿瘤有任何脱靶机会。

患者通过光学体表追踪系统进行摆位，红色区域为OSMS系统实时监控区域，由三套专业探测器获取实时信息。

治疗过程中对患者进行监控，超出设定的误差范围后治疗会暂时中断，待恢复后继续治疗。本例患者治疗过程中三维方向误差均不到0.1mm，误差微乎其微。该名患者的OSMS系统监测显示界面，只有在符合容差范围内系统才会控制加速器出束治疗。

基于OSMS的早期肺癌DIBH的立体定向放射治疗有极高的技术要求。该技术在浙大二院放疗中心常规开展，是包括医师、物理师、治疗师、护理在内的整个放疗中心专家团队精益求精共同努力的成果。医师充分评估患者情况，确定治疗方案、评估放疗计划可行性、观察和处理放疗相关临床问题；物理师在设计治疗计划时，最大程度降低心脏和肺等危及器官剂量，提高靶区适形度；治疗师认真摆位和时刻监控患者呼吸状况。护理团队在呼吸训练、流程安排等方面倾力保障。在所有人员的通力配合之下，整个过程顺利进行。经过放疗团队的精心安排，李大伯每天来院1次，不开刀不麻醉不疼痛，整个过程仅需半小时，来院5次就完成了肺癌治疗。

魏启春教授

放疗科主任

医学博士、主任医师

博士生导师、博士后导师

任浙江省抗癌协会肿瘤放疗专委会主任委员、浙江省医学会放射肿瘤治疗学会副主任委员、浙江省医师协会放射肿瘤治疗医师分会副会长、中华医学会放射肿瘤治疗学分会全国委员、乳腺学组顾问、中子俘获治疗学组副组长、中国生物医学工程学会精确放疗专委会常委、国家肿瘤联盟立体定向放疗专委会副主任委员、长三角立体定向放射治疗联盟共同主席

擅长鼻炎头颈部癌及脑肿瘤的放射治疗、肝癌肺癌的立体定向放射治疗、乳腺癌保乳术后放射治疗、放疗与化疗免疫靶向治疗的综合治疗。

门诊时间

解放路院区：周一下午，周三上午