湖南省结核病防治所湖南省胸科医院 三级甲等 公立医院

家住长沙岳麓区的小敏，最近遇到了一件“怪事”。明明只是脖子上的一个不痛又不痒的小包，一查竟是颈部淋巴结结核。

1月17日，湖南省胸科医院综合科主任郑正呼吁，颈部淋巴结肿大可不能小觑，必要时，应尽快到医院进行检查，以便早发现、早治疗，切不可粗心大意，以免延误诊治。

今年25岁的小敏，前两年入职一家网络公司，目前着手负责几个网站改版项目。正值事业奋斗期的她，每天工作忙碌，生活充实，忙起来的时候就和同事一起吃点外卖，累了就在办公室里眯一会儿。

一个月前的一天早上，小敏起床后洗脸时，无意间发现自己右侧颈部长出了一块硬币大小的肿块，按压时虽不痛但会随着触摸而滑动。起初，她以为是经常熬夜加班，没有注意休息才导致的身体不适。

随着时间的流逝，小敏脖子上的肿块越来越大，人也消瘦了不少。小敏这才开始紧张起来，担心自己得了什么疑难杂症。赶紧在家人的陪同下，一起到医院进行就诊。经检查怀疑为颈部淋巴结结核。随后，小敏转入湖南省胸科医院接受进一步诊治。

入院后，医院综合科医护人员为小敏完善了颈部CT、淋巴结彩超、结核感染T细胞试验等相关检查，并通过颈部淋巴结穿刺，抽出了黄色干酪样坏死物，脓液予以行结核菌涂片、结核快速培养、结核慢速培养等相关检验，确诊为颈部淋巴结结核。当得知自己的诊断结果，小敏的情绪十分低落，家人也分外着急。

“淋巴结结核并非不治之症，患病之后不要过于担心、焦虑。”郑正表示，治疗期间，医务人员将根据患者的病情而制定个性化的治疗方案。

在打消了小敏内心的疑虑后，综合科医护团队针对小敏的颈部淋巴结结核进行了针对性治疗。

在积极全身抗结核的同时，针对小敏的淋巴结结核，医务人员在穿刺抽脓的同时，还向脓腔内注射抗结核药物，并叮嘱小敏注意休息，避免劳累，加强营养支持。目前，小敏正接受进一步治疗。

“淋巴结结核是由结核杆菌通过呼吸道或食物在口腔及鼻咽部，感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位，多为单侧淋巴结受累。其次原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结也可能引起颈淋巴结结核。”郑正介绍，结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可能入侵肺部以外的其他部位，如肝、肾、脑、淋巴结等器官。

郑正提醒，当颈部一侧或双侧出现包块，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛的症状时，应格外注意，并及早到医院完善相关检查。一旦确诊颈部淋巴结结核，而不及时处理，包块后期将会逐渐增大，最终破溃，流出黄浊样干酪样坏死物。少数患者甚至会出现低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。(综合科周尚琛/宣传科陈思雨)