北京医院 三级甲等 公立医院

一个寻常的周六值班，在产科却发生了一场惊心动魄的抢救，产科医生与死神的较量悄然上演。

下午15：10，一名慢性高血压合并子痫前期的孕妇经历了三天催产后在北京医院产房顺利分娩。就在值班大夫和助产士正在为新生儿的诞生欣喜时，产妇出现阴道活跃性出血，经检查发现胎膜不全，值班二线黄帅副主任医师立即进行产后刮宫。然而，本以为一切都顺利时，下午16:25分，产妇突然出现烦躁不安，并感到胸闷憋气。此时产妇的血压已经降到90/63mmHg,虽然医生检查时没有看到产妇体内有活跃出血，但值班三线的李旻主任医师还是考虑产妇阴道出血量与临床体征不符，认为可能产妇得了羊水栓塞。

听到羊水栓塞几个字，在场的所有人都紧张了起来。众所周知，羊水栓塞是一种极其严重的分娩期并发症，是由于在生产过程中羊水及其内容物进入母体的血液循环系统后所引起的。该病以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高的临床特点，一直是产科医生最大的敌人之一。对于一名产妇来说，一旦发生羊水栓塞，那可谓是九死一生。产妇可能在数分钟内因呼吸衰竭、心脏骤停和休克而死亡。而经过抢救的产妇也需经历凝血功能障碍（DIC）及多器官功能衰竭的生死难关后，才能获得一线生机。

听到险情后，产科王少为主任不到五分钟即赶到现场并开始指导抢救。短短五分钟的时间，麻醉科医生迅速到场给予产妇气管插管维持呼吸道，同时静脉输血。手术室护士也推车到产房门口待命，并迅速将产妇转运至手术室继续抢救。

北京医院的手术室在这一刻变得异常忙碌起来，在产妇外周血容量严重不足近半小时、血压难以测出的情况下，麻醉科李海主治医师以精湛的技术完成了肱动脉穿刺，使得医生得以进行生命体征的监测。手术室护士及产科住院医师交替去输血科取血，加热后加压输注至产妇体内，加压器的速度不够就用手加压，长时间的高举及加压动作使手臂酸痛不已，但这时没有人顾得上自己的不适，想着的是如何为产妇争取哪怕多一分一秒的抢救时间。遗憾的是在输注了8U红细胞，600ml血浆后产妇仍在活跃出血，凝血功能进行性恶化，王少为主任当机立断决定行全子宫切除术，手术在持续了近2个小时后终于顺利结束，看到产妇的生命体征渐趋平稳，所有人悬着的一颗心终于放下了一半，但术中监测患者凝血功能考虑DIC未完全纠正需术后转入ICU病房。想到产妇可能还要经历多器官功能衰竭、血栓形成等难关，就又为她揪心起来，幸运的是在投稿前产妇已经从ICU病房转回至产科病房，顺利地度过了危险期。

北京的冬夜寒风凌冽总是显得格外萧瑟，产科病房却因为这一场抢救变得“热闹非凡“，让人热血沸腾的除了与死神的较量赢得了暂时胜利后的欣慰，还有埋在心底最深的信念，这种信念让我们不论白昼还是黑夜，不论晴天还是风雪都默默坚守着，让我们在任何时候都不轻易放弃任何一位患者一丝生的希望，医生是普通而又平凡的职业，而这信念让这个职业熠熠生辉，让这冬夜也变得温暖了起来。

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