北京医院消化内科成功完成首例老年十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术
日前，北京医院消化内科罗庆锋主任团队，成功为一例十二指肠乳头腺瘤老年患者进行了内镜下黏膜切除术和胰管支架置入术，这是北京医院首次为高龄老人十二指肠乳头部位的肿瘤成功实施内镜微创完整切除，避免了胰十二指肠切除这样的大手术。从术前十二指肠镜观察和活检、超声内镜和增强CT评估，到术中EMR+ERCP精准操作相结合，无不体现了老年胃肠道肿瘤已进入内镜精准化诊治的新时代。
患者为80岁老年女性，因间断腹痛、腹胀就诊，胃镜检查发现十二指肠乳头部肿物，十二指肠镜观察乳头区长径约1.5cm隆起病变，病理提示肠型腺瘤。十二指肠乳头腺瘤少见，文献报道发病率约0.04%0.12%，恶变率在26%65%，既往传统治疗为Whipple手术，切除范围大，风险高，尤其是高龄老人，围手术期风险明显增加。随着内镜技术的进展，乳头区病理为肠型的腺瘤大多可经内镜下切除，大多学者认为病理为良性肿瘤或原位癌，未累及胆管或胰管，可作为内镜下切除适应症。但该部位手术操作相对困难，需由精通各种内镜操作的术者完成，尤其需要丰富的十二指肠镜和ERCP经验。
北京医院消化内科在罗庆锋主任的带领下，基于十二指肠镜下EMR和ERCP技术，成功为该名老年患者实施了内镜下病变切除，并置入胰管支架，术后患者恢复良好，无并发症，短期住院即完成治疗。目前，消化内科罗庆锋主任团队在十二指肠乳头区的内镜微创诊疗领域已步入精准化新时代，未来将为更多消化道和胰胆复杂疾病的患者提供专业、精准的医疗服务。
撰稿：消化内科
审校：罗庆锋刘晓
主编：孔竞监制：李赵城
编辑制作：宣传处贺鹏
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