出生三天的“小黄人”成功换血救回来了！-医联媒体

出生三天的“小黄人”成功换血救回来了！

2021-12-30 07:11:30

11月27日，出生仅3天的男宝成成被诊断为新生儿高胆红素血症（危险型），由湘潭县妇幼保健院紧急送至湘潭市中心医院。入院时，患儿血清总胆红素高达670.6umol/l，伴随激惹、发热、四肢肌张力增高、握拳等神经系统损害，在县妇幼保健院曾予以光疗退黄及输注人血白蛋白减轻胆红素脑损伤治疗。

得知患儿情况，新生儿科主任黄秀群、副主任任娜芳高度重视，在周六的休息日也立马赶回医院，与值班医生何晶组成救治团队，商讨救治方案，开启绿色通路，并做好了相关检查及换血前准备。

患儿护送至科室后，立即按拟定计划施行，予以紧急完善换血前相关检查及蓝光治疗。同时，与患儿家长详细告知治疗方案及相关风险。入院2小时左右，肝功能示580.2umol/l，立马予以外周动静脉同步换血术以尽量挽救患儿的脑组织及生命。

经过近2小时的换血复查，患儿的血清总胆红素降至328.2umol/l。此外，血糖、血压、体温、电解质、血氧等相关生命体征及内环境未出现明显大的波动，神经系统症状亦得到相应的控制及改善。目前，患儿已脱离生命危险，仍需继续光疗并检测胆红素，以进一步减轻脑组织损伤。

据了解，换血疗法是治疗新生儿重症高胆红素血症最迅速的有效的方法，湘潭市中心医院新生儿科开展此项技术已十余年。随着近年来全自动同步换血地开展，可有效提高胆红素的换出率，每次换血量约为患儿血量的2倍（约150180ml/kg），大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。

专家提醒，各位家长要重视新生儿高胆红素血症。当新生儿出现皮肤黄染，尤其是上升较快或反复出现，就需监测黄疸。必要时，还需完善相关抽血及彩超的检查协助诊断。看似不经意的黄疸，可能是由于感染、溶血、g6pd酶缺乏、脏器出血、甲状腺功能低下等，甚至遗传代谢及基因疾病引起。严重的黄疸可引起脑损伤，对患儿今后听力、视力、智力、运动、牙齿等可造成永久损害，甚至可引起胆红素脑病或死亡。有些黄疸即使救治成功，也可能因为胆红素脑损伤而引起脑瘫。