多学科联合成功救治器官移植术后重症感染患者
“衷心感谢湘雅二医院的精心治疗！”将近一个月的生死难关终于闯关成功后，来自贵州千里求医的王女士（化名）及家人激动地向对她救治的医护人员道谢。
王女士今年40多岁，半年多前因为尿毒症在外院做了肾移植手术，一个月前出现咳嗽、发热、很快就发展成为呼吸困难，考虑出现了移植术后最棘手的问题之一，移植后重症感染，为求一线生机慕名转到湘雅二医院就诊行体外膜肺氧合（ECMO）治疗。得益于日常建立的重症患者预警与早期干预机制，患者经过评估，被迅速转入重症医学科抢救治疗。患者此时重症肺炎已经发展成“白肺”，免疫功能低下，脓毒症休克，深静脉血栓，多脏器功能障碍，离死亡仅一步之遥。
湘雅二医院多学科联动，重症医学科联合肾移植科、康复医学科、药学部等科室，发挥医院危重症抢救平台的作用，对患者全面管理：严格院感防控、精确滴定式容量管理、基于右心保护的机械通气、目标导向性镇痛镇静、早期肠道康复、人文关怀等等一系列扎实的管理体系与新的理念技术取得良好效果，牢牢抓住了一线生机，避免了患者情况进一步加重。最后，患者成功脱离呼吸机，恢复良好，已转入普通病房进一步治疗，又成功挑战了一个“不可能”。
据悉，移植术后重症感染、脓毒症休克为感染疾病中“天花板”级别难度，以往此类型患者死亡率接近100%，这已经是湘雅二医院重症医学科近一年来连续成功救治第3例该类型患者。
湘雅二医院重症医学科李金秀主任介绍道，今年前两例成功救治病例动用了ECMO技术，在兄弟学科的大力支持下，以患者为中心，重症医学科团队锐意进取，成功摸索出关口前移，早期干预等治疗策略，在保证医疗质量的前提下，减轻患者医疗花费，为健康中国助力。
来源：重症医学科
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