中南大学湘雅二医院心血管外科完成两例高水平瓣膜手术全国直播-医联媒体

中南大学湘雅二医院心血管外科完成两例高水平瓣膜手术全国直播

2021-12-16 02:49:06

11月18日上午，中南大学湘雅二医院心血管外科主任、心脏瓣膜病专病中心主任刘立明教授团队在“心外大师班”学术活动中，向全国同道直播演示了两例高水平瓣膜手术，均取得圆满成功。本次学术活动由北京阜外医院、复旦大学附属中山医院、武汉大学中南医院、浙江大学附属第一医院、第三军医大学新桥医院以及湘雅医院、湖南省人民医院等心血管外科主任及教授全程主持讨论及点评，手术直播效果获得一致赞誉。

第一例手术由心血管外科刘立明主任主刀。患者为55岁女性，因活动后气促伴心悸5年，加重20余日入院。术前诊断为重度二尖瓣返流，二尖瓣前叶A2区脱垂；中度三尖瓣返流；持续性心房颤动；心脏扩大；心功能III级。刘立明教授利用自主研发、拥有专利设计的“瓣膜.迷宫手术器械包”在全麻体外循环下完成了“二尖瓣复合技术修复，三尖瓣成形，标准迷宫IV手术”。其中二尖瓣修复涵盖了A2区可调节人工腱索植入，A2,A3区瓣叶切迹折叠缝合，P3区挛缩腱索松解，二尖瓣成形环固定等多种技术。利用目前国际权威认证的双极射频消融钳+双极射频消融笔+左心耳夹完成了双房标准化迷宫IV手术，并且在术中向全国同道进行了迷宫IV手术标准线路的讲解和分析，积极与线上专家互动。术后心脏复跳，为窦性心律。经食道彩超提示二尖瓣无返流，二尖瓣对合缘高度和瓣叶活动度俱佳。

紧接着，成人心血管外科赵元副主任为一例79岁重度主动脉瓣狭窄，Type1型二瓣化畸形的患者施行了经股动脉球扩瓣介入主动脉瓣置换术。患者心功能差，伴有冠心病，肺气肿等多种合并症，STS评分19.8%，属于常规外科手术极高风险病例。导丝跨瓣后使用23#预扩球囊进行预扩时患者突发室颤，手术团队临危不乱，立即予以电复律、心肺复苏，迅速为患者植入一枚25#介入主动脉瓣，最短时间内保证了患者左心室主动脉单向血流。在血管活性药物支持下患者生命体征逐步恢复平稳。术后超声及造影提示瓣膜位置、形态理想，无明显瓣周漏，跨瓣压差满意。患者在术后6小时拔管，术后24小时自主下床活动。

该两例高难度瓣膜手术的成功实施，是医院心脏瓣膜病专病中心瓣膜外科手术与瓣膜介入手术先进理念和卓越实践能力的展示，也体现了湘雅二医院心血管外科作为国内高水平心脏外科中心对标准化治疗技术普及和推广的责任担当。

来源：心血管外科