淮北矿工总医院 三级甲等

近日，淮北矿工总医院超声科利用高清四维彩超，接连筛查出两例胎儿唇裂。唇裂，俗称兔唇，严重影响新生儿的外观，随着二胎三胎的开放，高龄产妇增加，胎儿出生患病风险也随之增高！

如何才能让宝宝在腹内健康的发育成长？

对此，淮北矿工总医院超声专家指出：面对胎儿畸形日益严重的问题，只要从孕期开始就重视超声检查，就能有效控制胎儿畸形的风险，将宝宝健康出生的几率增加到最高！

李女士，今年32岁，今年4月份怀上宝宝。由于工作较忙，一直未到医院做产前检查。李女士认为自己和丈夫身体都很好，双方家族也没有不良的遗传病史，并且现在怀孕6个月没有什么异常出现，所以她觉得只要自己注意饮食和休息就应该能生出健康的宝宝了。然而，孕24周时，李女士利用休息时间首次到医院做胎儿四维排畸检查时，发现宝宝竟然是唇裂！！！这犹如晴天霹雳一般，让李女士措手不及。

其实，李女士还算幸运，至少在产前检查已经发现了宝宝的畸形，能及时亡羊补牢。

我国是出生缺陷高发国，每年有2030万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，出生缺陷儿童总数高达80100万，占出生人口总数的4%6%。降低出生缺陷率，孕期四维排畸是关键。

专家建议：为了生育一个健康的宝宝，每位孕妇在孕期中至少要做一次排畸检查，以四维排畸彩超更为准确！

淮北矿工总医院自开展四维排畸检查两年以来，共为本地孕产妇提供排畸检查五百余例，未有漏诊及误诊，大大提高本地产妇的优生率，先后检查出唇裂、先心病、足内翻、Dandywalker等等疾病。

胎儿超声产前检查又称系统胎儿超声检查，属于III级产前超声检查，此种检查要求较高，对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求，不是所有超声医师、所有医院都能进行此种超声检查的，这种类型超声检查一般在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行，使用高档彩超，分辨力高，图像清晰。通过这种系统胎儿超声检查可以提高胎儿畸形的检出率，降低严重缺陷胎儿出生，提高我国人口素质。

检查目的

III级产科超声检查主要目的对胎儿解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查，如严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨的严重缺失。

主要检查内容

胎儿数目;胎方位;胎心搏动;生物学测量:①双顶径及头围②小脑橫径③肱骨/股骨长度④腹围⑤超声评估孕周;胎儿解剖结构检查:①胎头②胎儿颜面部③胎儿颈部④胎儿胸部⑤胎儿心脏⑥胎儿膈肌⑦胎儿腹部⑧胎儿脊柱⑨胎儿四肢长骨;胎盘;脐带;羊水量。

检查的时机

专家建议在孕2226周及孕2830周进行两次III级产前超声检查。因为部分胎儿畸形的形成是动态过程，在初次检查时可能不能显示出来，需要在2830周再次进行III级产前超声检查来进一步排查畸形。但是许多胎儿结构，如心脏、四肢等在中孕晚期以及晚孕期难以显示，所以孕24周时已在本院进行初次胎儿产筛检查的到了后期一般不再进行III级产前超声检查，但可以做孕晚期的II级产前超声检查。

淮北矿工总医院超声科是淮北市超声质控主委单位，目前有医生16人，高级职称6人，硕士研究生一人，具有心脏、产筛、盆底、介入、肌骨、胃肠超声多个亚专业，具有丰富的临床经验。

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联系人：陈医生