南昌大学附属第四医院 三级甲等

呼吸心跳骤停20分钟，还能救活吗？

近日，南昌大学第四附属医院成功抢救一名呼吸心跳骤停长达20分钟的患者，创造了“起死回生”的生命奇迹。

10月5日晚上20点30分，四附院急诊120医生梁笑倾接到出诊任务，一56岁男子在八一广场展览馆口跳舞时突然倒地，呼之不应，掐人中无反应。梁笑倾及同事们以最快的速度赶到现场后，发现患者意识丧失、大动脉搏动消失、无自主呼吸，提示患者发生了呼吸心跳骤停，立即现场进行了心肺复苏，同时电话通知南昌大学第四附属医院急诊科做好抢救准备。

20点55分，患者在持续心肺复苏下由南昌大学第四附属医院120急救团队顺利送达四附院急诊科，值班医师聂晓东早已在抢救室门口做好接力准备。患者入院时面色紫绀，意识丧失，大动脉搏动未触及，双侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，血压为0，无自主呼吸，指脉氧测不出，肢导心电图提示为等电位线。

急诊科医护人员立即继续进行胸外心脏按压，麻醉科医师也已经到达现场，气管插管、有创呼吸机辅助呼吸、开放静脉通道有条不紊地进行着，大家焦急地期待着奇迹出现。5分钟后，患者心电图机监护屏上出现粗大室颤波，大家眼睛一亮，似乎看见了一丝曙光。

“立即双相波电除颤，能量200焦耳，请大家离开床边!”聂晓东医生大喊一声，立即为病人施行电除颤术，几秒钟后，监护仪提示患者恢复窦性心律，一次成功！

21点10分，患者面色由青紫转为红润，瞳孔由大变小，对光反射灵敏，出现自主呼吸，有肢体反应，心电监护仪显示窦性心律，118次/分，血压160/100mmHg，抢救成功。

“心肺复苏的黄金时间是46分钟，若错过黄金六分钟，脑细胞由于缺血、缺氧发生不可逆的死亡，抢救成功率将大大降低。这个患者在呼吸心跳骤停20分钟的情况下，还能被抢救回来，创造了医学奇迹，也是我从医20多年来亲身遇到的第一例，这得益于从120的现场救治，到转运途中不间断的心肺复苏，再到急诊科无缝对接,这一套院前院内急救流程完整流畅的实施，以及120、急诊科、麻醉科医护人员精准的判断、熟练的急救技术和团队的配合。”急诊科王德锋主任介绍说。

患者神志恢复清醒后，转入心内科进一步治疗，目前恢复良好。