血管外科采用改良CHIVA手术治疗大隐静脉曲张
近日，山东大学第二医院采用VENOUSHAVST导管结合CHIVA手术，治疗了一名被大隐静脉曲张“折磨”了十余年的患者，患者术后恢复良好。
该患者是一名46岁的男性，因右下肢大隐静脉曲张10余年入院，久站久坐后右下肢酸胀不适，遂来医院行手术治疗。
过去，大隐静脉曲张的外科手术治疗多以机械切除曲张静脉，硬化剂注射、射频消融、激光等使静脉闭塞达到治疗目的。研究表明，以上手术的长期复发率较高。近年来，大隐静脉保留技术（CHIVA手术）已经得到广泛应用，这是治疗静脉曲张非常有前景的方法。
CHIVA手术是通过仔细的超声检查确定曲张静脉的压力过载的来源，纠正表浅静脉与深静脉间异常短路导致的血流动力学紊乱，结扎返流点，纠正静脉压力，不进行静脉广泛切除，血流动力学纠正后几个月所有保留的静脉恢复正常。其优点在于局部麻醉手术、没有神经损伤、外表美观、复发率低。但术前对超声检查要求高。
该术式为下肢静脉曲张治疗提供了新的思路与方法。在主任李凡东的带领下，血管外科将VENOUSHAVST导管外剥脱技术和CHIVA手术结合，局麻下运用HAVST导管剥脱膝上大隐静脉主干，膝下曲张静脉采取CHIVA手术模式：结扎返流点，保留回流点，简化了术前超声检查，避免了二期CHIVA手术，降低了复发率。同时对服用阿司匹林等药物的患者，围手术期无需停用阿司匹林。近一年，科室已完成该手术40余例，疗效明确，得到了患者的认可和好评。
{作者：孙强来源：血管外科编辑：宣传部/新闻中心}
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