经历气管插管和切开,年近七旬嗲嗲十余天好转出院
近日,急诊二科接诊了一名特殊的抢救患者,69岁的汪大爷。汪大爷因为受凉后咳嗽,未引起重视,在咳嗽加重,发热、气促3天后被送往湖南省人民医院急诊二科,入院时汪大爷体温高达39.5摄氏度,更要命的是,汪大爷的血氧饱和度已经低至55%。
靖颖霞副主任医师为汪大爷进行紧急气管插管,由于汪大爷儿时有被大火烧伤头面部的经历,在医生插管开放气道时,发现他的呼吸道也在火灾中被烧伤,全是斑驳的瘢痕,给插管大大增加了困难,在靖颖霞副主任医师经过一番努力,为汪大爷插管成功,将其抢救回来,在急诊二科EICU继续治疗。
汪大爷的生命暂时保住了,但上呼吸机后,汪大爷的血氧饱和度一度只能维持在90%左右,而且常常出现腹泻不止以及一改变体位血氧就急剧下降的情况。
因汪大爷的基础疾病多,考虑有脓毒性休克及重症肺炎,急诊二科申请了全院专家会诊,共同为汪大爷的疾病出谋划策,最后,经过专家们的讨论,汪大爷的肺部疾病考虑为具有免疫特征性的间质性肺炎合并感染,且存在上呼吸道的狭窄。经过与家属的沟通,靖颖霞副主任医师决定为汪大爷行气管切开,护士们也为汪大爷上了肛袋,解决腹泻的困扰,保护肛周皮肤。在气管切开后,汪大爷一天天的好起来,不再腹泻,血氧饱和度也持续稳定。最后从重症监护室转到普通病房,最终,成功拔除气切套管,顺利出院,恢复正常生活。
从插管到出院,在急诊二科医护的共同努力下,汪大爷只用了十余天。从急诊二科EICU开科至今,开展手术数十台,危重患者顺利康复出院500余人,其中心肺复苏成功后顺利出院30余人,接受兄弟科室转诊患者200余人,收到患者及家属赠送的锦旗数十面,急诊EICU在今后将继续披荆斩棘,为更多的危重患者保驾护航。(急诊二科谭俊彩)