输血科淋巴血浆置换成功救治重症肌无力患者-医联媒体

输血科淋巴血浆置换成功救治重症肌无力患者

2021-11-26 00:42:28

近日，输血科为一例重症肌无力患者进行淋巴血浆置换治疗，患者病情明显好转出院。

54岁的陈先生20多天前出现视物成双的情况，辗转省内多家医院，最后在湖南省人民医院神经内科确诊为重症肌无力。神内二科在予以口服免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂等治疗的同时，考虑到患者病情进展迅速，为防止出现重症肌无力危象，遂请输血科会诊。

输血科雷平主任带领输血治疗小组袁芬副主任医师、何览南主管护师对该患者进行评估后，采取了目前国内外较为先进的去淋巴细胞血浆置换术进行治疗，疗效显著，患者近日已恢复至能下地行走，顺利出院。

雷平主任介绍，淋巴血浆置换是普通血浆置换的升级版，该方法在血浆置换的基础上，选择性去除部分免疫活性淋巴细胞等致病细胞，不仅能迅速降低病理性致病物质水平，阻止了T、B细胞的继续多克隆激活，抑制自身抗体的合成，有效防止抗体反跳，同时能起到调节机体免疫平衡，纠正外周血淋巴细胞亚群紊乱引起的体液免疫等多方面异常的作用。

淋巴血浆置换不仅近期疗效明显，远期疗效也非常满意。该重症肌无力患者，输血科仅采用3次淋巴血浆置换，每次使用血浆14001600毫升，每次治疗时间80分钟。较传统血浆置换的优势，不仅在于疗效显著，而且减轻了患者痛苦，减少了治疗次数、降低血浆使用量，显著减少了治疗时间，降低了医疗成本。该方法的应用，对于患者、对于日益紧张的血液资源都有着非常重要的意义。

雷平主任表示，去淋巴血浆置换主要用于治疗难治性的自身免疫性疾病。神经系统自身免疫性疾病重症肌无力、格林巴利等属于美国单采学会指南一类治疗疾病。在其他系统自身免疫性疾病中也表现出不可忽略的优势。

近几年来，输血科逐步开展了贮存式自体血采集、血浆置换、血细胞单采治疗、富血小板采集及治疗等相关的输血治疗，治疗的患者均取得了较为满意的疗效。此次首次采用的去淋巴血浆置换成功救治重症肌无力患者，标志着湖南省人民医院此类治疗已经达到省内乃至国内领先水平。（输血科文：袁芬周明/图：何览兰）