梅州市第二中医医院 三级甲等 公立医院

近期，梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤专科）率先在医院成功开展了PRP临床治疗技术，分别对创口愈合不良、骨缺损、骨折延迟愈合、骨不连及骨关节退行性病变等疑难病例进行了治疗，初步观察效果良好。

什么是PRP？

PRP是英文PlateletRichPlasma的首字母缩写，中文名称为富血小板血浆，它是将全血经过离心后得到的富含高浓度血小板的血浆。PRP通过激活血小板释放多种生长因子，而这些生长因子具有促进细胞增殖，分化，趋化及刺激血管生成等多方面的生物学作用，综上就是PRP能够促进身体内的多种组织修复。

PRP在骨科都有哪些应用？

由于PRP为修复细胞提供爬行支架和生长因子，能够促进骨组织再生，加快软组织修复和伤口愈合，减轻伤口疼痛，预防感染等。可应用于软骨修复，如常见的骨关节炎；抑制椎间盘的退变，如腰椎间盘突出症；骨修复，如促进骨折愈合；韧带修复，如各种肌肉、肌腱起止点的慢性损伤，如网球肘、腱鞘炎等；创面愈合，如难愈性压疮、糖尿病溃疡等。

PRP有哪些优点？

1.PRP完全来源于自体血，不会有排异反应及血液传染病的风险。

2.治疗过程简单，一般患者门诊即可完成治疗；需住院治疗的，也只需要住院几天即可。

3.应用广泛，对于常见的骨关节炎，骨折及创面不愈合，各种韧带肌腱劳损等均有明显效果。

4.性价比高，例如单次膝关节治疗费用还不到关节置换手术费用的1/10。

5.临床效果肯定，许多与PRP相关的基础与临床研究已发表在国内外杂志，国内2018年已出版《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南》。我科叶阮炷博士也发表了《臭氧和PRP治疗膝骨性关节炎的临床效果观察》等相关论文。

PRP临床病例展示

56岁的连阿姨右小腿开放骨折术后1个多月出现术口皮肤愈合不良，于2021年08月18日入住我科。在详查病史、结合各项检查后，陈浩明主任决定给她行皮肤创口清创+PRP术，治疗于08月20日顺利完成，术后1月创口完全愈合。连阿姨日常生活得以恢复，身心双重的压力和负担全然消失，露出了久违的笑容。

梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤专科）在曾江林院长、丘元强副院长等医院领导的关心支持下、在科室陈浩明主任及叶阮炷副主任的带领下，为适应新形势下医疗发展需要和自身可持续发展，更好地解决临床医疗难题，大力探索开展临床新技术，取得了可喜的效果。目前紧跟专业发展前沿动态，临床率先开展了PRP临床治疗新技术，主要治疗范围有：1.难愈合创面（伤口）修复，2.四肢骨节关炎保守治疗，3.慢性损伤，如肩周炎、肩袖损伤、网球肘、手腕韧带损伤、膝关节侧韧带损伤、髌韧带损伤、半月板损伤、髌下脂肪炎、跟腱炎、足韧带损伤、足跟痛、滑囊炎等，4.急慢性肌肉损伤及局部破裂，5.骨不连治疗。

骨伤三科

梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤专科）成立于2014年11月，系临床与教学一体化科室，是以骨关节病及运动损伤疾病为主要特色，兼顾创伤、脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，中西医并重，是广东省中医药局重点中医专科建设单位，由陈浩明副主任医师任科主任，现有医护人员23人，其中高级职称4人，中级职称2人，住院医师3人（其中医学博士1人，在职医学研究生3人），主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修（其中叶阮炷博士曾赴美国纽约西奈山医院骨科中心做访问学者），技术力量雄厚、中医特色突出、设备先进、服务水平一流，科室的服务宗旨：“坚持以病人为中心，全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人，年手术人数达800台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平，在人民群众中享有较高的声誉。

骨伤三科业务范畴及特色主要包括：

1、关节外科——成熟开展膝关节置换术、微创膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨矫形术，拥有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；以及肩关节置换术、重度关节畸形和关节翻修手术等关节疾患。

2、运动医学——主要针对运动创伤和修复中的相关问题进行研究，在运动劳损性疾病、骨关节软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、关节内骨折、肩袖损伤、肩关节不稳、肩峰撞击、冻结肩、滑膜炎、游离体、类风湿性关节炎、关节内感染、腘窝囊肿、踝关节不稳及撞击症等进行关节镜微创治疗。成熟开展了膝关节镜、肩关节镜、肘关节镜、踝关节镜，髋关节镜微创关节手术。

3、创伤骨折——对复杂骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、多发骨折、开放骨折等损伤具有成熟的创伤控制能力和救治水平，尤其对部分创伤骨折采取微创技术、MIPPO技术等有着丰富的经验。对桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、小儿肱骨髁上骨折采用中医手法复位加小夹板外固定，中医特色明显，疗效显著，避免了患者不必要的手术治疗。

4、老年人骨质疏松性骨折——对轻微外力所致的老年人骨质疏松性骨折，如胸腰椎压缩骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，成熟开展了微创胸腰椎压缩骨折椎体成形术，微创股骨粗隆间骨折PFNA术，微创股骨颈骨折DAA髋关节置换术等一系列微创手术，为老年人快速康复提供临床支持，为老年患者健康保驾护航。

骨伤三科专家门诊时间安排

陈浩明主任：周五上午；

叶阮炷副主任医师：周五下午；

汤福来副主任医师：周一、四、六上午；周二、三全天；

李富东副主任医师：周四下午；

李清峰主治医师：周一下午；

范冠达主治医师：周六下午。

病区联系人：叶阮炷博士，关节与运动损伤专业医疗组组长，联系电话：15119374676