北京妇产医院 三级甲等 公立医院

2021年的春天，40岁的霍女士迎来了生命中的第二个宝宝，新生命来临的信息，让一家人沉浸在喜悦之中。但在超声产检时发现，霍女士的子宫上有多个肌瘤结节，最大的肌瘤直径足足有9公分，“可怜的”孕囊竟然完完全全被肌瘤包围了！

孕期的艰难已经可以预见，但母爱之伟大，更让人为之动容。霍女士说：“医生，我想要这个孩子。”

幸运的是，在北京妇产医院产一科主任医师王清的严密监测和准确干预下，霍女士孕期一直很平顺，肌瘤没有发生变性，也没有任何早产征兆。但是不可避免的是，在胎儿茁壮成长的同时肌瘤也在增大。孕36周时，宫底部肌瘤已经长到了近11公分，宫颈部的肌瘤也增长到了10余公分，导致宫颈被肌瘤压迫变形，整个子宫已经失去了原有的形态，宝宝在子宫中的体位也被硬生生挤成了“臀位”。

临近孕39周，产一科计划将霍女士收治手术入院。对于妊娠合并多发巨大子宫肌瘤，大家严阵以待，在科室主任王欣的带领下立即展开了详细的术前讨论，并上报医务科，请妇科会诊，同时提前联系输血科、手术室、麻醉科充分评估病情。多发巨大子宫肌瘤本身术中出血风险就大，霍女士又合并巨大宫颈肌瘤（宫颈肌瘤位置特殊，不仅影响胎儿娩出，还可能导致其他副损伤）。王主任临危不乱，指挥大家各司其职，副主任邹丽颖带领科内医生详细研读核磁片，力求为手术开辟捷径，减少出血，保证胎儿顺利娩出。产一科医护人员经验丰富，身经百战，术前按部就班地向霍女士及家属详细交代病情及风险，同时安慰霍女士焦虑的情绪。虽然紧张忙碌，但一切都在有条不紊地进行中。

11月4日，孕期已经从春日走到了初冬，在医护人员的保驾护航下，霍女士终于与腹中宝宝迎来了见面的日子。手术当天，产一科主任王欣、副主任医师王小新、主治医师邢宇刷手上台，熟练地进行着手术操作，仅仅几分钟后大家就听到了新生儿清脆响亮的啼哭，一位可爱的男宝宝降生了！体重3675g，新生儿评分非常好！

但是，这仅仅是“分娩”路上成功的一半，胎儿娩出顺利，更大的挑战还在后面。缝合子宫切口后，手术医生将子宫托出盆腔外，使得宫底和宫颈的巨大肌瘤充分暴露。虽然术前已充分了解肌瘤的形态，但当其真正暴露在手术视野中时，其体积之“大”让身经百战的产科医护人员们也不禁震撼。

为了让霍女士免受二次手术，术中王主任手术团队毅然决定为霍女士体剔除巨大肌瘤。止血带捆扎子宫下段，手术操作娴熟精准，用最快的速度将巨大肌瘤成功剔除。但和预想的一样，肌瘤剔除之后出血极为活跃，产一科主任王欣凭借多年的手术经验，迅速缝合肌瘤创面并止血，成功抢过了出血速度！最终，在各科室的通力合作和产科医护的保驾护航之下，充分估计手术出血仅700ml。

术后，霍女士恢复得很好，一儿一女，美满幸福。她和丈夫连连道谢，表示十分感谢所有医务人员，感谢大家为自己和宝宝的辛苦付出。

熟练掌握危重症抢救流程、贯彻多学科会诊协作精神、努力提升医疗服务质量、践行“德爱精勤”的院训精神，产科医护将竭尽全力保障母婴安康。

作者：郝文静来源：产科