湖南省结核病防治所湖南省胸科医院 三级甲等 公立医院

来自长沙市岳麓区的张雪华（化名）今年68岁。3年前，她被确诊为肺结核，并予以抗结核药物治疗。治疗期间，张雪华出现恶心、呕吐症状，服用了一个月就自作主张把药停了。

没想到的是，今年10月初，张雪华出现了反复发热、整个头部持续性胀痛等症状，半月就瘦了30斤。在湖南省结核病防治所就诊后，被确诊为继发性肺结核合并腰椎结核。

“我3年前得的肺结核不是好了吗？怎么现在其他地方也得上了呢？”11月9日，在湖南省结核病防治所内一科住院的张雪华听到自己的病情诊断后，对于结核分枝杆菌跑到身体其他部位发病，内心十分疑惑。

原来，3年前，张雪华在当地医院进行抗结核药物治疗时，出现恶心、呕吐症状，以为是对药物过敏，仅仅服用了一个月就擅自把药停了。“每次吃完药的反应都太难受了，我实在是坚持不住了。”

这样的“恣意妄为”，让张雪华备受折磨。停药以来，张雪华咳嗽、咳痰的症状时有反复，但都能控制住。直到今年10月初，张雪华的症状加重并出现食欲不振、反复发热、整个头部持续性胀痛等症状。最近情况越来越严重，腰部痛到弯腰和下蹲都有困难，无法下地行走，且十多天没有大便。在病痛折磨下，仅半个月的时间张雪华就暴瘦30斤。

张雪华的家人十分担心，带她四处求医，最终在医生的建议下，来到湖南省胸科医院内一科接受治疗。

在湖南省结核病防治所，内一科医护团队为张雪华完善相关检查后发现病因所在，确诊为继发性肺结核合并腰椎结核。内一科主任王起带领科室医护人员根据她的检查结果及病情制定了个体化的治疗方案。目前，经过精心治疗，张雪华的病情好转，心情也明显改善。

针对张雪华的疑惑，王起表示，绝大多数结核病通过规范治疗是能够痊愈的，但如果患者私自停药或者间断服药，就会导致治疗失败，从而引起疾病复发，甚至使得病情更加严重，治疗时间变长，治疗费用更高，而且治疗效果也将大打折扣，远不如早期治疗效果理想。

王起介绍，结核病的治疗需要一个较长的时间。在结核病的治疗过程中，身体不适症状的消失并不代表结核菌已被全部消灭。因此，结核病患者一定不可“想当然”，要坚持早期、规律、联合、适量、全程的治疗原则，治疗过程中一定要遵医嘱，切勿自行停药、加药，减药。

此外，腰椎结核是结核杆菌感染形成的疾病，早期症状比较隐匿，主要以腰部疼痛为主，常规的照片及CT检查难以发现病变，因此常被误诊为脊椎退变、肌肉、韧带损伤而耽误最佳治疗时机，治疗不及时甚至导致瘫痪。王起提醒，市民如发现腰部局部疼痛伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时，一定要提高警惕，尽早到正规医院做系统的检查，以免延误病情。（宣传科陈思雨杨正强）