秦皇岛市第一医院 三级甲等 公立医院

假日里，人们普遍愿意走出家门来到户外享受悠闲时光，但在秦皇岛市第一医院，可谓是“地球不爆炸，我们不放假”，无论是急诊、门诊、病房、手术室，还是医技检查科室，都有无数医护人员坚守在工作岗位。

为满足患者就医需求，充分保障秦皇岛市广大人民群众的身体健康，医院自2020年3月28日起实施全年无假日诊疗，即：周六、周日及节假日全部门诊正常开诊，检查、检验正常进行，住院、手术正常开展。医院鼓励各级专家在假日期间出门诊。无假日医院举措，让患者看病不受工作及学习时间限制，错峰就诊大大提高就医体验。据统计，在刚刚过去的中秋节当天，医院门诊共接诊患者3108名，比去年同期增加了1000余名。

大力推行“非急诊全面预约”挂号助力患者高效就医

“不预约，不看病”，为防止院内感染，减少患者在医院停留时间，推进有序就诊，医院推行“非急诊全面预约”挂号。医院提供多种预约挂号渠道：微信、支付宝、官网、诊间预约、电话预约5901120（工作时间）等等。依托信息化手段，系统对每位患者都提供一个分时诊疗的候诊时间，患者可以根据预约时段合理安排来院时间，缩短了就诊排队等非医疗性等候时间。患者检验、检查后无需打印结果，通过“秦皇岛第一医院”微信公众号进行检验检查结果查询。对于预约挂号确有困难的老年患者、外地患者等人群，工作人员进行一对一协助，切实保障所有患者安全就医，高效就医。

目前，医院还在不断强化预约号源管理，加强对门诊医师管理，根据患者需求和学科特点安排各预约途径的号源投放、合理优化时间段，切实满足患者就医需求。

省内率先开展“预住院”模式缩短患者住院时间

医院自2021年7月1日起开始在省内率先实施“预住院”模式，即经医生综合评价，患者符合住院指征、病情稳定、能够进行择期手术，在患者自愿的情况下，为其办理预住院手续。患者在门诊先进行常规入院检查和必要的专科检查，正式住院后，先期在门诊做的常规入院检查和必要的专科检查费用可纳入住院费用按照住院政策进行结算。截止到9月15日，医院共为50位患者实施预住院，平均缩短住院时间4.6天。预住院模式可缩短患者候床时间，有效缓解患者住院难问题，减轻患者就医负担、家属陪护负担，节省医保基金支出，加快医院床位周转，使优质医疗资源惠及更多患者，真正实现患者、医院、医保三方共赢。目前，医院正在申请扩大试点科室及病种范围，将来“预住院”模式可以涵盖几乎所有涉及镜下操作、介入手术治疗的科室。

积极开展日间手术有效提高诊疗效率

日间手术是指病人在入院前在门诊已做完对应术前检查，预约手术时间，当日住院手术，24小时内出院的一种手术模式。不但能降低患者住院费用，减轻百姓负担，还能缩短患者住院时间，能节约医保资金，提高医疗效率。秦皇岛市第一医院乳腺外科每月日间手术45例左右，每人仅占用1天的住院时间，此举极大缩短了患者住院等候时间，降低了平均住院日。

秦皇岛市第一医院自2019年7月开展首例日间手术。在全院各科室通力协作，密切配合，保证医疗安全的前提下，日间手术工作正在安全有序开展。目前，日间手术工作已在普通外科、泌尿外科、妇科、乳腺外科、眼科、消化内科的8个病种中进行。据统计，2021年16月，医院共完成日间手术922例，占全院手术总数的10%。今后，医院还将逐步扩大日间手术病种和病例比例。

“全院一张床”动态管理全院床位

为满足患者住院需求，医院实施“全院一张床”管理，由床位管理中心统一调配床位，对全院床位进行动态化管理，打破了科室之间床位不能互相调配的壁垒，实现床位资源共享。“全院一张床”管理，让病床随着患者“活”起来，让医务人员围绕着患者“转”起来，有效解决了患者住院难问题。同时，提升了各病区之间的沟通协作，提升了全院的凝聚力和人文关怀。

“全院一张床”管理，即本专业病区满床时，本着“专业相近、距离相邻”的原则，将患者收治到有床的病区，医生跟着患者走，护理单元不变。自2021年8月3日开展跨科收治患者以来，截止到9月24日，医院已经跨科收治患者97人。

加速康复外科（ERAS）让患者体验舒适与安全

为加快患者康复的速度，缩短住院时间，降低住院费用，提高医院医疗服务能力与服务质量，秦皇岛市第一医院于2021年年初正式启动加速康复外科（ERAS）项目。目前全院已有9个手术系统科室11个病种进入ERAS规范化路径管理,医护人员将ERAS理念贯穿到入院、手术到出院的整个过程，还向前扩展到入院前的患者宣教，向后延伸到出院后的患者随访和指导，为此给越来越多的患者带去更加安全与舒适的就医体验。

优化流程医技科室为临床提供坚强后盾

医院超声科、影像科、检验科等所有医技科室通过优化流程，增加服务时长，改善服务质量，为临床科室诊断和治疗疾病提供坚强后盾，确保广大患者在秦皇岛市第一医院得到满意的医疗服务。

作者：党委办公室副主任刘淑礼