麻醉医生的“第三只眼”------经食管心脏超声为心脏外科手术提供精确指导-医联媒体

麻醉医生的“第三只眼”------经食管心脏超声为心脏外科手术提供精确指导

2021-11-02 15:08:54

经食管心脏超声（TEE）被誉为探查心脏的“火眼金睛”、麻醉医生的“第三只眼”，在指导临床医生手术上作用显著。近日，秦皇岛市第一医院麻醉科利用经食管心脏超声，对一“二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣成型术”患者，在术中为心血管外科医生提供精确指导，同时也为麻醉医生提供准确参考数据，使患者得到满意的治疗效果。

患者刘某，活动后胸闷、气短2年余。2月前胸闷症状加重，轻微活动后即感胸闷不适。入住秦皇岛市第一医院心血管外科后，被诊断为二尖瓣关闭不全（重度）、三尖瓣关闭不全（重度）、肺动脉高压（重度）。医生拟为其进行二尖瓣机械瓣置换术，三尖瓣成型术。患者麻醉后，麻醉医生运用TEE监测患者心脏的壁、腔、瓣、流、功能等基本数据，测量心脏瓣环的大小，为手术医生准确选择合适的人工瓣膜或成形环提供了可靠的依据；心脏复跳后，心脏麻醉团队贾倩倩医生，与心血管外科主任张伏生密切配合，对患者进行TEE监护，准确评估了二尖瓣换瓣及三尖瓣成形的手术效果，检验和确认了医生的手术效果，使医生的手术效果更加直观、确切；同时，TEE通过评估心脏功能和容量负荷，为体外循环停机提供了合理时机及指导麻醉医生围手术期的液体精准管理，更好地保障了患者围手术期的生命安全。而以往，这类手术的效果及体外循环停机时间只能依靠心脏外科医生及麻醉医生的临床经验来判断。

TEE是通过口腔将超声探头经食管插入至紧贴心脏及大血管的后方，较经胸心脏超声距离心脏更近，避免了肺脏和骨骼对超声影像的影响，清晰显示心脏及大血管结构，能够填补经胸超声心动图检查的不足，在心脏、大血管及危重症患者手术中应用广泛、作用突出。

随着可视化技术和精准医疗的快速发展，超声可视化技术正越来越多地应用于临床诊疗中。在临床麻醉领域，超声技术犹如麻醉医生的“第三只眼”，该技术的应用使手术麻醉更为快速精准，为患者提供了更加安全可靠的医疗服务。秦皇岛市第一医院手术麻醉科在全市率先开展术中TEE超声可视化技术，这标志着手术麻醉科的技术正在向河北省和国内一流医疗机构看齐。

作者：麻醉科王辰