十堰市人民医院 三级甲等 公立医院

最近有患者咨询说：最近因身体不舒服到医院体检，检查后发现胃壁上长有一个0.3×0.5cm大小的息肉。医生说息肉较小，可以再观察一下，胃部也没有什么不适，就没做处理，后来一直没有复查，在去年10月份的时候感到胃部有些不舒服，这才想起胃部息肉来，到医院就诊，发现胃部有了好几个大小不一的息肉，并且之前的息肉明显变大了，长到了3×3cm。

这位患者很不解，为什么这好好的胃肠道会长出息肉这种异生物呢？又该如何预防呢？

胃肠息肉从哪里来？

要理解息肉的由来，首先我们得知道胃和大肠在人体内起什么作用。胃为受承之官，又被称为水谷之海，它是接受、消化饮食的；大肠被称为传导之官，传导的是糟粕和粪便，把对人体有害的成分排除体外。因此胃肠病的发生就和我们的饮食有直接的关系。中医常说“饮食不节，脾胃乃伤”。

这里的“不节”有三方面：

一是食物量的不节，如饮食无度、暴饮暴食，爱吃的就吃撑，不喜欢吃的就少吃或不吃；

二是饮食时间的不规律，不能按时吃饭，如有时一天不吃，有时一天吃四五顿；

三是食物的品质不佳，经常吃过于生冷、或是过热的食物、坚硬难消化的食物，煎炸、辛辣油腻等刺激性食物。

以上这些不良饮食习惯很容易损伤胃肠。

胃伤了以后，会出现胃胀、反酸、打嗝、嗳气，甚至是胃痛；大肠伤了以后，会出现两种情况，一种是传过快，出现腹泻、消化不良，中医将之称为脾虚，脾虚就生湿，湿聚成痰，痰湿聚结在胃壁、胃黏膜、肠黏膜上，就形成了息肉；另一种情况，大肠出现传导过慢，那么造成粪便和糟粕的瘀积，瘀积化热，会出现便秘，大肠是主津液的，由于热煎灼，津液成块，凝结在肠壁上，也称为肠息肉。

这就是胃肠息肉生成的主要原因之一。另外，长期饮酒、工作压力大等因素也与息肉的发生密切相关。

胃肠息肉会癌变吗？

胃肠息肉在早期时症状并不明显，一般是在胃镜或肠镜时无意被发现的。息肉继续生长可能变成腺瘤，而腺瘤继续发展就会变成癌。

研究表明：至少80%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：息肉→腺瘤→腺瘤伴不典型增生→原位癌→浸润性癌。不过有息肉的朋友不要过于担心，因为这个过程可能需要510年，我们有足够的时间阻断它的发展。

需要注意的是：息肉直径越大，癌变的机会越高。胃息肉一般都很小，不到1厘米，如果直径大于1厘米，就要警惕了。

建议：高危人群每年做一次胃肠镜检查

如今，胃息肉的发病率在逐年增高，怎样在日常生活中有效防止胃息肉的出现呢？

在饮食上应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物；多吃新鲜水果，尽量减少腌制食品的摄入；注意饮食规律，避免暴饮暴食；避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶等。同时避免过硬、过酸、过辣，过咸、过热、过分粗糙的食物。

胃肠息肉虽然不等同于胃肠癌，但是却很可能促发癌症。不过，我们平时只要提高警惕，完全可以预防胃肠息肉的发生，即使发生了腺瘤性息肉也可避免其发生恶变。

建议40岁以上有肿瘤家族史的人群，家里有直系亲属是胃肠息肉患者的，长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，长期服用大量阿司匹林等药物的老年人，每年要做一次胃肠镜检查，以便能及早发现息肉，防止息肉恶变。