腹主动脉瘤牵连四大动脉十堰市人民医院3D打印让“沉默的杀手”无所遁形-医联媒体

腹主动脉瘤牵连四大动脉十堰市人民医院3D打印让“沉默的杀手”无所遁形

2021-10-26 15:47:40

腹主动脉瘤因其早期发现难、发病致死高，被称为“沉默的杀手”。近年来，十堰市人民医院接诊多例腹主动脉瘤病例，手术成功率极高。何先生腹主动脉连接的四大脏器血管均需重建，手术难度达历史之最。市人民医院心胸大血管外科用3D打印技术+体外预开窗+腔内修复技术，成功挽救患者生命。

何先生是典型的腹主动脉瘤表现，前期无症状，在武汉体检时发现的，当地医生建议做外科开胸手术。何先生是十堰人，听说十堰市人民医院心胸大血管外科可治疗，就回家乡治疗。

市人民医院心胸大血管外科主任江海对患者进行检查，发现其腹主动脉瘤直径大，且紧贴左、右肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉，已累及供应胃肠道、肾脏等多处腹腔重要脏器血管。

市人民医院心胸大血管外科制订治疗方案：运用3D打印腹主动脉及分支开口模型，确定4个开窗位置，进行体外预开窗，手术通过开窗技术重建双侧肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉完成腹主动脉瘤腔内修复。

“最大难度是在手术中，必须保证左右肾动脉、腹腔干动脉及肠系膜上动脉充分血供，置入的开窗支架必须与四个分支血管精准对接，一旦错位封闭任何一支血管，都可能导致器官丢失，甚至危及生命。”江海说。

江海主刀的手术团队为何先生实施了3D打印下腹腔脏器血管的重建。首先在患者大腿根部切5厘米切口入路，置入支架，与左、右肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉精准对接。经过3个多小时的努力，手术顺利完成。

目前患者已完全康复。经复查，何先生主体支架定位准确；瘤体隔绝良好，无内漏；腹腔分支动脉血流通畅；远段口径限制适度，支架过渡自然。

江海说，3D打印辅助下覆膜支架开窗腔内修复术比传统手术创伤小，患者术后当晚可进食，次日可下床，并发症发生率和死亡率降低，使许多高龄、合并多种慢性病而无法耐受传统手术的患者获得治愈机会。这就是常说的——用最微创的技术，治最凶险的疾病。