黔西南州人民医院成功完成一例胸椎管内外骑跨肿瘤切除-医联媒体

黔西南州人民医院成功完成一例胸椎管内外骑跨肿瘤切除

2021-10-13 12:22:55

近日，黔西南州人民医院骨科、心胸甲乳外科、麻醉与围术期医学科联合完成一例胸椎管内外骑跨肿瘤切除的高难度手术。

家住安龙的罗女士体检时发现“纵膈肿瘤”而入住黔西南州人民医院心胸外科，从CT、MRI影像检查结果中发现，该肿瘤的大部分在胸腔内，而根蒂部却穿过胸椎体长在椎管内，犹如一朵由胸椎向胸腔内生长的“恶蘑菇”。如果不及时进行手术切除肿瘤，随着肿瘤的生长，必然造成脊髓、神经受到压迫，甚至出现不可逆的损伤。

但患者的肿瘤于胸8椎体水平骑跨胸椎管和胸腔，术中稍有不慎，极有可能致患者高位胸椎截瘫、周围大血管出血甚至危机生命，从胸腔内或从椎管内均无法完整摘除肿瘤，所以单一骨科或胸外科处理这种肿瘤均是国际难题，

为确保患者安全并完整的摘除该肿瘤，骨科大主任兼脊柱关节外科病区主任、主任医师、硕士研究生导师吴军、心胸外科的罗淞副主任医师、麻醉围手术期医学科余玮副主任会诊，组成以骨科、胸外科为主MDT团队，进行多次术前联合诊疗。通过对患者影像学资料仔细的研究，为最大限度减少对患者脊柱活动度的影响，吴军主任医师为患者制定了周密的手术计划。决定摈弃传统的椎弓根螺钉内固定方式，运用先进的超声骨刀在胸8椎板上“开门”，凭借丰富的外科经验，在显微镜下安全剥离了椎管内肿瘤，断了肿瘤的“蒂”，再关上椎板，回植固定，患者的脊柱结构及功能保持完整。

在接下来胸腔镜手术中，手术室护理员重新调整患者特殊体位，麻醉老师曾荣鑫给患者缩小肺部让出空间，罗淞副主任医师接上胸腔镜完整显露胸腔内肿瘤，娴熟地镜下分离，完整的从胸腔内摘除了肿瘤。术后患者恢复非常好，没留下任何后遗症，术后1周已顺利出院，患者及家属非常满意！

胸腔合并胸椎椎管肿瘤，并且为同一肿瘤，该手术为外科高难度大型手术，对术者技术水平及知识储备要求非常高，该手术顺利完成，是黔西南州人民医院胸心外科、骨科、麻醉与围术期医学科通力合作的成果，标志着黔西南州人民医院多科联合（MDT）治疗水平上了新台阶。