中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 三级甲等

甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤，所幸大多数甲状腺癌通过手术治疗能够治愈，但传统的甲状腺癌根治术，术后会在脖子上留下明显的瘢痕，可能给患者、尤其是爱美的患者，带来心理压力。

就没有既能切除肿瘤，又“看不见”疤痕的办法吗？有的！

近年来，为满足甲状腺癌患者对美容的需求，腔镜甲状腺手术迅速发展并逐渐应用于临床。腔镜甲状腺手术主要是从远离脖子的位置，通过在皮肤下面“打隧道”的方式进入颈部，然后切除甲状腺癌灶。中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺乳腺外科马小鹏主任团队在总结各种腔镜技术的基础上不断优化手术操作，自行设计腔镜器械，优化手术步骤，逐步探索出一种新的手术入路——“经颏下单孔免充气甲状腺癌根治术”（Transsubmentalsingleforamensuspendedthyroidcancersurgery），简称为SSSMiccoli手术。

该手术术式采用了新的手术入路，手术的切口位于颏下，隐藏在脖子的自然纹路中，不易被发现。且具有“无菌、微创、美观”等优势，目前已成功开展多例，获得患者的一致好评。

安徽桐城42岁的彭大姐在一次体检中发现右侧甲状腺结节，来到中国科大附一院甲乳外科就诊，经检查是早期甲状腺癌，医生评估后建议手术切除治疗。

入院后，马小鹏主任与彭大姐沟通了多种手术方案，考虑到病情及美观需要，最终选择经颏下腔镜单孔免充气的手术方式。

在马小鹏团队、麻醉科和手术室的密切配合下，手术进行得非常顺利，术后彭大姐恢复良好，术后第3天顺利出院。

“我平时就爱美，得知需要手术，内心总有些抗拒，担心手术后脖子上会留下难看的疤痕，现在肿瘤也切除了，还基本看不见疤痕，不仅治了病，还医了心。”在术后的门诊随访中，彭大姐对术后效果非常满意。

“该手术方式特别适合于对美容有一定要求的早期甲状腺癌患者。”马小鹏介绍，“患者头颈部在自然体位时，手术切口不容易被看到。”

隐藏疤痕的办法那么多，这种又有啥特别？

常见的腔镜甲状腺手术的切口（手术入路）主要包括：经胸乳入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路、颏下联合口腔前庭入路等。

很多人可能会问，这些手术方式虽然有点“绕路”，但同样可以达到切除肿瘤又隐藏疤痕的效果呀。

与“绕路”口腔相比，“经颏下单孔免充气甲状腺癌根治术”减少了对口腔的创伤，避免了术后口腔细菌的污染，避免了术后下颌区域水肿、麻木等并发症，且不影响术后饮食。具有术后恢复快、住院时间短的特点。

与“绕路”腋窝等其他部位相比，该手术从上向下解剖，能切除双侧甲状腺及清扫双侧中央区淋巴结，由于“抵达”甲状腺的路径更短，解剖的面积更小，因此具有创伤小、可切除范围广的特点。

马小鹏提醒，虽然该手术的疤痕隐藏在“下巴下面”，在头颈部自然位置时很难被发现。但在仰头、“凑近”仔细观察时，还是能看见，并不是完全没有疤痕哦。并且，不是所有的甲状腺癌患者都适用于这种手术方式的，具体采用哪种治疗方法还是需要专业医生根据病情来制定治疗方案。如果可以做这种不“绕路”、隐藏疤痕的手术自然最好，但如果不适合，也不能强求。（甲状腺乳腺外科孙春磊南区综合办李军军党委宣传与统战部方雯/文孙春磊/图马小鹏方萍/审核）