山东大学第二医院 三级甲等 公立医院

本地一名中年男性患者因胸痛两小时来山大二院急诊医学中心就诊，在进行CT检查过程中突发心脏骤停猝死。医院医护人员通力配合，进行一场惊心动魄的抢救，挽救了患者生命。目前该患者已转至重症医学科住院治疗，恢复良好。

9月24日上午9时58分，急诊医学中心预检分诊台护士张晓接到电话，说是一名患者在医学影像中心CT5室做检查时心脏骤停，即刻心电监护提示室颤，需要协助抢救。科室立即启动院内急救应急预案，张晓通知心血管内科值班医师王青海、护士焦磊，三人迅速准备好转运床、除颤仪、抢救药箱、气管插管箱等急救用品，通知抢救室做好接诊工作，并飞奔到CT5室。

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此时，门诊部主任魏峰涛已赶到现场组织抢救工作，判断患者大动脉搏动消失确认心跳停止后，立即给予心肺复苏、持续胸外按压、推注盐酸肾上腺素静脉等抢救，给予非同步200J电除颤。10时，患者还是呼吸无效，遂立即给予气管插管气囊辅助通气。不到5分钟，医护人员将患者从“鬼门关”拉了回来，将患者安全转运至急诊抢救室进一步高级生命支持。

心血管内科主治医师王青海表示，大多数急性心梗发作时最常见也是最早的表现就是心前区的不适、胸闷或者胸痛，其他常见症状包括胸部压迫感、紧缩感、烧灼感，甚至放射至肩背部、咽喉部、上腹部等部位，还有很多急性心梗患者的发作症状不典型。值得一提的是，越年轻、平时越没有症状，一旦发生了心脏严重缺血，越容易导致严重的并发症，甚至猝死。

胸痛只是一种症状，会出现胸痛的疾病，除了心梗还有很多，例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他疾病引起的胸痛，错误的当作心梗来急救，可能致命。因此，身体若出现不适，尤其是胸痛发作，要及时拨打120急救电话，到就近的胸痛中心就医，避免错过最佳抢救时机。

另外，40岁以上的人群，每年要定期进行血压、血脂和血糖等危险因素的检查，患有冠心病或动脉粥样硬化人群，一定要规律服药、复诊，控制病情，降低心梗发作的可能。如果怀疑您自己或者身边的人出现了心肌梗死，请记住这三个步骤：（1）呼救：拨打120、告知亲友。（2）躺卧：就地平躺或找到合适的卧姿休息，此时应缓慢深呼吸，减少活动，尽量降低耗氧量，千万不要尝试各种不靠谱的自救方法。（3）慎用药物：硝酸甘油是冠心病人常备的药物，它能迅速缓解心绞痛，但一定注意，是确诊冠心病的人才需要准备，部分心肌梗死会出现低血压，此时再服用硝酸甘油会加重病情；在病情未确诊为心梗时服用阿司匹林，也会为后续疾病治疗带来困难。因此这两种药物的服用都需慎重。

对即将到来的小长假，王青海提醒各位患者，由于天气转凉，昼夜温差大，血压波动大，早晨需要测量血压，及时知晓自身健康情况；假期避免饱餐，聚会要合理饮食，适当清淡。

{作者：张晓、袁延巧、林雨审核：王青海来源：急诊医学中心}