苏州第一人民医院 三级甲等 公立医院

76岁的老苏州郑阿婆，在2年前突然重新来了“大姨妈”，已经绝经20多年的她，竟偶有月经来潮，量少、不规律，阿婆也没有放在心上，并不重视。

近期，郑阿婆的症状逐渐加重，不仅分泌物增多、流血增多，还能见血块，伴有下腹胀痛。最终，阿婆下定决心来到医院寻求帮助，经超声检查，发现阿婆的宫腔内有25mm高回声团块，边界不清，其内见较丰富彩色血流信号，这可不是一个好消息！阿婆怀着忐忑的心情，接受了妇科的诊断性刮宫，术后病理示:（宫颈赘生物）宫颈息肉见癌组织、（宫内物）提示子宫内膜样腺癌。

子宫内膜癌，对于郑阿婆而言，又是当头一棒！郑阿婆在30年前患上了高血压，20年前患上糖尿病，后又出现了脑出血，虽然幸运地被医生从死亡线上拉回，但却也遗留了一侧肢体偏瘫的后遗症。2013年左侧股骨颈骨折，住院行股骨头置换术，2018年又因“左肾透明细胞癌”行左肾切除术。而且，随着年纪的增长，阿婆的糖尿病高血压逐渐加重，每天吃大把的药物，使用胰岛素注射控制血糖，常年卧病在床，抑或坐在轮椅上，长期失眠，没有药物的帮助，很难安然入睡。并且，因为神经源性膀胱，她长期保留导尿。

对于郑阿婆而言，再次患上了癌，要再治疗吗？手术吗？风雨飘摇的身子能承受吗？除了这些顾虑，郑阿婆也坦言：这么大的年纪去手术，医院愿意接受吗？我这一身病，前两次手术就很难，不知道医生愿不愿意冒这个风险……

郑阿婆坐在轮椅上，在老伴和儿子的陪同下，来到了苏大附一院妇科周金华主任的门诊上寻求帮助。周金华仔细问诊、分析病情后认为，郑阿婆子宫内膜癌诊断明确，需立即进行手术。在周主任的安排下，阿婆在最短时间内入住妇科病房，等待完善检查后，就行手术治疗。

经过系统的辅助检查，周金华主任团队发现郑阿婆的身体状况比她陈述的还要复杂，仅疾病诊断名称就高达26个，同时子宫内膜恶性肿瘤出血状况又亟待解决。面对如此复杂的病情，在科室团队经过讨论后，科室又为她准备了多学科会诊，神经内科、营养科、普外科、麻醉科、泌尿外科、内分泌科等专家聚在一起，为她个性化制定诊疗方案。

经过术前的充分评估和准备，郑阿婆终于被推进了手术室。在妇产科主任陈友国教授的指导下，周金华主任成功为她实施了子宫内膜癌根治手术，次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，手术很顺利，阿婆也如期清醒，度过了最艰难的围手术期后，郑阿婆的状况日渐好转，所有医护人员都松了一口气。命运多舛的郑阿婆，再一次战胜了病魔，赢得了生的希望。

随着人口老龄化的到来，高龄患者越来越多。以苏大附一院妇科为例，80岁以上老人的手术一年多过一年，今年年龄最大的癌症手术患者高达90岁。“高龄患者往往合并症多，治疗棘手，给团队带来了很多全新的挑战。”陈友国主任表示，“苏大附一院妇产科不仅有自身团队的技术优势，同时依靠医院内多学科团队的强强联合，以患者为中心迎难而上，为高龄老人的健康保驾护航！”