河南省骨科疑难疾病第200次会诊
9月15日下午3点,第200次河南省骨科疑难病会诊在郑州市骨科医院门诊一楼专家会诊室顺利进行。此次会诊由郑州市中心医院杨建义主任主持,来自省会多家三甲医院的骨科专家参加。
此次共会诊了10名骨科疑难病患者。作为省骨科疑难病会诊平台,参加会诊的患者绝大多数为骨科疑难甚至罕见病例,其诊治也常常超出单个骨科医师的能力范围,患者们大都想通过此平台获得高价值的诊疗意见。
其中,一位来自荥阳的65岁的男性患者与会专家留下了非常深刻的印象。患者1年前开始出现右足肿胀,疼痛并不明显,在当地医院经多次保守治疗无效。遂在当地医生的推荐下参加了今日的省骨科疑难病会诊。与会专家杨建义、海国栋、王祥善、海国栋、岳瑞杰、窦浚峰详细询问了患者的病史,杨建义主任对患者进行了详细的体格检查,同时影像科岳瑞杰主任为大家进行了详细的读片。经专家们严密讨论后,患者明确诊断为糖尿病合并右踝关节夏科氏(Charcot)关节病。
根据文献报道,糖尿病为下肢夏科氏(Charcot)关节病最为常见的原因,其它较常见的原发性疾病包括:脊髓空洞症、周围神经病变、截瘫、酒精中毒、梅毒等,临床上极易误诊。夏科氏关节病通常分为三期,即发展期、愈合期及重建期。该患者未早期限制负重,这在一定程度上加速了病程,加重了骨关节结构破坏。治疗方面,在控制原发病基础上,早期应避免负重加重损伤,此外辅以药物及理疗。该患者目前需手术治疗。
海国栋教授指出,患者及家属被与会专家丰富的临床经验及负责任的态度所折服,当即向与会专家表示了真挚的感谢,同时对接下来疾病的治疗充满了信心。此外另有9名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。