淮北矿工总医院连续三台介入急诊取栓再燃生命新希望
八月下旬以来,淮北矿工总医院神经内科介入团队连续开展三台急诊机械取栓术,从刚入院的言语不清,肢体偏瘫,至出院时的自行走路,生活可自理,介入团队一次次再燃患者生命新希望。
“不是亲人胜似亲人,医术精湛医德高尚”。8月26日,患者沈老太出院前,她的女儿将一面锦旗送到淮北矿工总医院神经内科监护室,并通过微信分别表达对董少军主任、马新安医生及神经内科介入团队医护人员们的感激之情,表扬了医护人员精湛的医术和尽心尽力、精益求精的职业道德。
8月19日5时10分,患者沈女士在消化内科住院期间突发言语不清,右侧肢体无力。消化内科医生立即向神内监护室请求会诊。杨子龙医生会诊后,立即陪同病人检查头颅CT并进行评估,将沈女士转入神经内科。
神经内科介入团队立即开通卒中绿色通道,急诊进行静脉溶栓治疗,患者症状未见改善。神经内科介入团队随即在影像科协助下给予患者头颅磁共振进行血管评估,MRA提示:左侧大脑中动脉闭塞。介入团队经过认真讨论,决定给予患者机械取栓。董少军主任与患者家属沟通后,家人同意介入治疗。
介入团队迅速对患者局麻下行脑血管介入手术。首先使用Solitaire取栓支架拉栓,患者血流不能维持。考虑患者血管闭塞原因为原位狭窄伴急性血栓形成,介入团队改变手术方式使用球囊扩张的方法开通患者闭塞的血管。通过大约一个小时的介入手术,患者血流完全恢复,术后患者立刻神志转清。
返回病房后,经过抗血小板、降压、严防患者术后高灌注及其它并发症等一系列措施,经过一天一夜精心的护理及治疗,20日上午8时沈女士右侧上下肢肌力恢复至5级,肌张力正常。老太太在护士的帮助下慢慢下床,可自行走路,生活可自理,手术效果非常显著,完全恢复正常。患者及其家属都没想到能够恢复的如此明显,对神经内科医护人员连连致谢。
8月25日14时10分,介入团队接到神经内科三病区值班医生王荣文主任电话:一位55岁女性患者突发意识不清,不能言语,左侧肢体完全偏瘫,既往患者房颤并行心脏瓣膜置换术,王主任准确迅速判断患者发病原因为大血管栓塞,立即请介入团队会诊。
介入团队经过评估迅速与家人沟通后立即启动介入救治流程。此时,患者意识不清、躁动。经过麻醉科气管插管全麻之后,15时20分穿刺成功,造影发现患者颈内动脉末端完全堵塞,考虑为病因为心源性栓塞,通过SWIM技术从患者大脑里拉出大负荷量血栓。16时患者血管完全再通,麻醉苏醒后患者神志清晰,言语肢体活动完全恢复正常,患者再获新生。
8月29日13时30分,介入团队接到神经内科三病区马锐主任电话:从外院转来一位72岁老年患者,正由张聪医生陪同进行磁共振影像学检查,考虑为大血管病变,请介入团队协助做好是否进行机械取栓评估。
患者早上6点半左右发病,8点到外院急诊科就诊,收治该院神经内科。神经内科考虑为大血管病变,建议患者转至淮北矿工总医院或者徐医附院机械取栓。家人经过慎重考虑后转至淮北矿工总医院神经内科。
入淮北矿工总医院时患者烦躁,不能言语,左侧肢体完全偏瘫。因患者到淮北矿工总医院后已错过6小时最佳取栓时间窗,介入团队经过评估可以进行机械取栓。董少军主任带领介入团队与患者家人沟通后,家人决定进行脑血管介入治疗。
介入团队在麻醉科和导管室的协助下对患者进行了介入手术,一切有条不紊的进行之中,15时05分穿刺成功,造影发现患者右侧大脑中动脉起始段完全堵塞,首先常规使用Solitaire取栓支架拉栓,患者血流不能维持。考虑患者血管闭塞原因为原位狭窄伴急性血栓形成,介入团队改变手术方式,使用球囊扩张的方法开通患者闭塞的血管,通过大约一个小时的介入手术,患者血流完全恢复。
经过ICU过渡病房治疗后,患者现已转回神经内科,目前患者神志清晰,可以言语,左侧肢体可以抬起,相信经过后期治疗患者可以再获新生。
神经内科在医院大力支持和董少军主任带领下紧跟国内脑血管病最先进治疗方式,在淮北地区率先开展神经介入术治疗脑血管疾病,从2019年开展神经介入以来共成功完成258台脑血管造影,53台脑血管支架植入,48台脑动脉机械取栓,5台动脉瘤弹簧圈填塞,取得了良好的治疗效果。神经内科每一位医护人员都将华润医疗仁心仁术、康泽天下的使命谨记于心,为了患者的健康,神内人一直奔跑在路上。
大脑缺血不可怕,早期治疗很重要。
神经介入新技术,矿医神内做保驾。