这支团队从生死线上成功“抢”人 快速取栓挽救高龄脑卒中患者
“83岁女性患者,有房颤病史,发病4小时,意识不清、右侧肢体肌力0级,已在宝鸡市中医院给予阿替普酶静脉溶栓治疗,症状无改善,头颅核磁共振检查提示存在左侧大脑中动脉闭塞,需要转到贵院进一步行取栓治疗……”
“卒中绿色通道启动,通知介入科,做好血管内介入治疗准备……”
一个月前一个普通的清晨,天蒙蒙亮,一阵急促的电话铃声打破了宝鸡市中医医院脑病二科(神经内二科)病房宁静,凤翔县医院刚刚救治了一位急性脑卒中患者,但由于患者系大血管闭塞导致的脑卒中,给予静脉溶栓治疗后效果不理想,需要转至宝鸡市中医院进一步行急性脑卒中动脉取栓治疗。随即,宝鸡市中医医院“卒中救治绿色通道”迅速集结救治力量,用最快的速度与时间赛跑,以专业的协作为“脑”战斗,分秒必争,上演了一场现实版的速度与激情。
对于脑卒中患者的抢救,有这样一个黄金治疗原则:“时间就是大脑”,“时间就是生命”,时间是最重要的,分分秒秒都将直接影响大脑的病变速度。全脑一旦血供中断,6秒内神经细胞代谢受影响,10~15秒意识开始丧失,脑梗死发生后,每分钟约有190万个脑细胞死亡,持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆的伤害,造成致残、致死的严重后果。一旦耽误黄金救治时间,治疗效果会大打折扣。
脑卒中发病后,快速开通闭塞血管是目前已被验证为最有效的治疗方式,能够最大程度挽救尚未坏死的脑组织,降低死亡率和致残率。目前,治疗脑梗死主要有溶栓和取栓两种方式。其中,静脉溶栓的黄金抢救时间是4.5个小时以内,而机械取栓有相对较长的时间窗,即发病到开始取栓的时间段,最好在6小时内完成,这样才能获得最好的治疗效果。
当救护车驶入宝鸡市中医医院大门那一刻起,宝鸡市中医院卒中救治绿色通道全面开启,一切抢救工作井然有序而又分秒必争……团队第一时间评估患者的基本情况后,确定患者基本情况:高龄,心肺功能较差,动脉粥样硬化严重,静脉溶栓治疗效果不佳,患者介入手术与麻醉风险较高。但在挽救生命面前,任何风险都要勇于挑战!二线医生提出第一时间为患者进行急诊动脉取栓治疗,速战速决,尽快开通闭塞血管才能挽救生命,把伤残降到最低,将有利于患者病情的康复。
在与家属积极沟通征得同意后,卒中抢救团队立即行血管内介入治疗。经过50分钟惊心动魄的奋战,患者左侧大脑中动脉血流再通,手术顺利结束。随后几天时间里老人的病情一天天好转,由意识转清,言语、肢体运动功能逐渐恢复到可以和人说话交流,下地活动,再经过一段时间康复锻炼后,患者的言语、肢体功能已基本恢复正常,行走平稳,日常生活已可自理。看到母亲身体状况的明显好转,家人们喜极而泣,“感谢医院对我母亲的精心救治!很庆幸能遇到了宝鸡市中医医院这么多的好医生。”出院前宝鸡市中医院卒中团队还为老人制定了长期的健康管理方案,后期随访老人生活一切如常。
脑卒中,俗称“中风”,分为出血性卒中和缺血性卒中。脑卒中一旦发病,具有急、危、重的特点,若不及时诊断和治疗会造成永久性的神经损害。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担的特点,给社会和家庭带来沉重负担。
近年来,脑卒中在我国的发病率、死亡率、致残率逐年上升,卒中中心肩负的使命不只是救治一位患者,更是救治一个家庭。一旦发现身边的人有肢体无力、嘴角歪斜、言语不清、走路不稳等这些信号时,应争分夺秒地送往有溶栓、取栓条件的医院就诊,尽可能减少在家停留的时间及转院时间;血管闭塞后,越早的开通闭塞血管,患者的获益越多,将有效避免致死或致残。宝鸡市中医医院卒中中心绿色通道24小时通畅,愿竭力为您的健康保驾护航。
宝鸡市中医医院(宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所)
院前急救:3666120
急诊科:3662943
董秦川,脑病二科(神经内二科)主任医师,宝鸡市卒中学会副主任委员,长期从事神经内科临床、教学工作多年。多次赴西安交通大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院进修学习脑血管病的神经介入治疗,对于神经内科疾病的诊疗具有丰富的临床经验。擅长脑梗死、脑出血等脑血管病的内科治疗及血管内介入治疗,各种头痛头晕,帕金森病等。
门诊时间:周二上午
门诊地点:门诊楼317室
张勇,脑病二科(神经内二科)副主任医师,医学硕士,陕西省中医药学会脑病专业委员会委员,陕西省中西医结合学会介入医学专业委员会委员,中国中医药研究促进会脑病学分会委员,毕业于陕西中医学院中西医结合脑血管病专业。长期从事脑病科临床工作,有着神经系统疾病诊治的扎实基本功和丰富临床经验,先后在西安交通大学第一附属医院等省内多家医院神经内科进修学习。发表学术论文多篇。擅长于脑血管病的综合干预及介入诊疗,擅长于失眠、头晕、头痛的中西医结合治疗。
门诊时间:周三上午
门诊地点:门诊楼317室
高军宁,脑病二科(神经内二科)副主任医师,医学硕士,毕业于陕西中医学院,从事神经内科临床、教学工作多年。曾赴西安交通大学第一附属医院多次进修学习神经重症、脑血管病介入诊疗。长期从事神经内科疾病中西医结合临床诊疗工作,擅长运用中医中药治疗中风、眩晕、头痛、癫痫、失眠等神经内科常见病及神经系统疾病引发的常见并发症。发表学术论文多篇。