北京妇产医院三创中国首例:冻存卵巢组织自体移植后,诞下健康女婴
全球每年新增女性恶性肿瘤患者约920万例,抗癌治疗的性腺毒性可导致卵巢功能严重受损,因此开展生育力保护技术尤为重要。卵巢组织冻存(ovariantissuecryopreservation,OTC)是青春期前女童与疾病治疗无法延迟的患者唯一的生育力保护方法。在我国,首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕团队于2012年建立了中国首个人卵巢组织冻存库,开启了中国卵巢组织冻存与移植的新时代。
2016年9月9日,北京妇产医院阮祥燕团队完成了“中国首例卵巢组织冻存移植”,术后患者卵巢功能均得以恢复。
2021年1月20日,团队再次达成“中国首例”:卵巢组织冻存移植后,患者李女士自然受孕!
时隔7月余,2021年8月31日14时46分,随着北京妇产医院手术室里传出的一句:“是位千金!体重3345克,身高49公分,评分满分!”标志着北京妇产医院阮祥燕团队第三次创造了“中国首例”:冻存卵巢组织自体移植后,产妇成功诞下健康女婴!
卵巢功能衰竭
时间拉回至2016年4月,29岁的李女士被诊断为骨髓增生异常综合征,骨髓移植是当时唯一能根治的方法。然而,骨髓移植前需要大剂量化疗,对卵巢功能严重损伤,近100%会导致卵巢早衰,意味着李女士将永远丧失做母亲的机会。
为了保存生育能力,李女士找到了北京妇产医院内分泌科阮祥燕主任,经过团队评估,李女士的各项条件完全符合冻存要求。在医院多科室联合下,李女士接受了腹腔镜下双侧卵巢部分切除。经规范化处理,共计为李女士冷冻卵巢组织23片,保存于北京妇产医院卵巢库中。
不出所料,术后李女士在按计划接受化疗及造血干细胞移植后,出现了闭经现象,性激素检测结果显示:卵巢功能彻底衰竭。试想,如果没有在化疗前将健康的卵巢组织冻存,李女士的生育之路将只能在此终结。
重获“新生”
2018年9月,李女士有了自己的小家,“生个孩子”成了她内心的希求。此时,虽然她的原发疾病完全缓解,但体内的卵巢功能早已衰竭,且绝经症状严重。最终,经多学科联合会诊,北京妇产医院阮祥燕教授团队确认李女士符合冻存卵巢组织自体再移植的指征,决定对其行再移植手术。仅仅3个月后,李女士就从“卵巢功能衰竭”状态,顺利转变成了“恢复卵巢内分泌功能且规律排卵”状态。
2020年12月31日,好消息传来!李女士在阮祥燕门诊检查中确定自然妊娠。2021年1月20日,超声显示“宫内可见妊娠囊,内见胎芽,胎心搏动可见”,确定诊断孕6周宫内早孕单活胎。随后李女士便在北京妇产医院产科刘晓巍主任医师处规律产检,孕期平顺、胎儿发育良好、各项产检结果均未见异常。
2021年8月31日,李女士怀孕38周,胎儿臀位。在试行臀位外倒转术后,刘晓巍主任医师团队决定为李女士行剖宫产,最终李女士顺利诞下一健康女婴:身长49cm,体重3345g,Apgar评分满分!标志着北京妇产医院阮祥燕团队第三次创造了“中国首例”:冻存卵巢组织自体移植后,产妇成功诞下健康女婴!
阮祥燕团队&卵巢组织冻存与移植技术
“孩子的哭声非常响亮,非常健康!”听到啼哭声,阮祥燕不禁激动地流下眼泪,为了这一天,她和团队整整奋斗了10年!未来,也将会有无数同李女士一样的女性,重获生育希望。
卵巢组织冻存移植技术是一种新兴的生育力保护保存方法,即在患者进行放化疗前,通过腹腔镜微创手术先取出部分卵巢组织在体外冻存,待患者原发疾病临床缓解后再将冻存的卵巢组织移植回体内,患者的生育力与正常卵巢内分泌功能可延长10年、20年甚至30年。“孩子的诞生,宣布了卵巢组织冻存移植技术在中国开花结果了,填补了我国生殖医学史上此项技术的空白!”阮祥燕介绍,越来越多的良恶性疾病需要进行骨髓移植或放化疗,每年有数百万年轻女性与儿童面临医源性卵巢早衰风险,而卵巢组织冻存与移植是儿童及此类育龄患者紧急情况下进行生育力保护与保存的唯一方法。
截至目前,北京妇产医院卵巢组织冻存库已为超过330例的儿童及年轻患者进行了卵巢组织冻存,并成功进行了10例冻融卵巢组织移植,术后卵巢功能全部恢复正常,移植成功率100%,达到了国际领先水平。