肝癌破裂大出血+胰腺癌八旬老人两度战“癌王”-医联媒体

肝癌破裂大出血+胰腺癌八旬老人两度战“癌王”

2021-09-13 15:03:59

近期，年已八旬的朱大爷开心地从浙大四院普外科病房出院了。老人心情愉悦、精神抖擞，病友都说看不出来他刚从肝癌和胰腺癌两座“鬼门关”中逃出生天。

去年年底，朱大爷先是喊肚子痛，后来晕倒了，被家人紧急送往浙大四院。医生抢救后发现是肝癌破裂大出血，经该院多学科讨论后，急诊实施肝癌介入治疗，成功止血，为下一步抢救争取了宝贵时间。

经过一段时间调理，朱大爷人是缓过来了，但肝癌这块大石头压在了家属心头。考虑到老人年龄大、身体差，又刚发生大出血，大手术可能吃不消。浙大四院普外科主任唐喆教授建议用打孔的腹腔镜微创方法来切除肿瘤。这个方法对医生技术要求比较高，特别是这样的特殊病患。

最终，唐喆通过4个小孔顺利为朱大爷切除了肿瘤。术中探查发现，老人腹腔内约有1500毫升的血，相当于流掉了身上1/3以上的血液，当时情况相当凶险和危急。幸运的是，手术及时，术后病理结果显示肝细胞肝癌。

“肝癌生长快，血流丰富，随时可能破裂大出血。如果抢救不及时，会导致病人快速死亡。因此，建议肝炎、肝硬化病史者一旦出现腹痛、大汗淋漓、口干、面色苍白等症状，一定要马上去医院检查。”唐喆建议。

朱大爷出院后，一直在唐喆专家门诊规律复诊。没想到，8个月后，在一次肝脏增强磁共振检查中，又发现了一个2~3厘米大小的胰腺肿瘤。当时家人以为是老人肝癌转移，晚期救治希望不大，打算放弃治疗。

唐喆仔细查看磁共振后，认为这个胰腺肿瘤可能与肝癌没关系，是新的肿瘤。“那是不是情况还好，不算严重？”对此，唐教授表示：“胰腺癌的恶性程度可能比肝癌还高，但我们还有机会切除这个肿瘤。”家属商量后，表示相信唐教授，“上次就是您救的，这次我们知道比上次棘手，但还是想拼一拼！”

为减小创伤和术后并发症，唐喆团队术前制定了周密的手术方案，计划还是用腹腔镜下切除胰腺癌。对高龄老人来说，创伤越小，存活的机会越大。8月17日，唐喆带领手术室团队再次上阵，通过几个“钥匙孔”顺利切除胰腺癌。

据悉，肝癌和胰腺癌都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤疾病，早期基本没有很明显的特异性症状，很多人发现时就是晚期，存活时间短，因此被称为“癌中之王”。尤其是胰腺肿瘤，即使是非常小的肿瘤，短短两三个月就可能迅速发展，很容易错过最佳治疗时间。