芜湖市第二人民医院MDT模式成功治愈一例肛周鳞癌患者
日前,芜湖市第二人民医院放疗二科会诊了一例特殊患者。患者沈某某,于2015年发现会阴区一直径约5cm囊肿,后囊肿破溃,未在意。于2017年1月当地医院诊断为肛瘘,予行肛瘘手术。术后伤口未完全愈合,2021年3月院予患者局部取组织活检,病理示:(肛门)鳞状细胞癌,因当地医院无法继续治疗,转诊至芜湖市第二人民医院放疗二科。
常规对于皮肤鳞癌的治疗,一般扩大切除即可。但该患者肿瘤的位置较为特殊(位于肛周),行肿瘤扩大切除时,可能将肛门一并切除,对于该患者的后半生的生存质量会造成极大的影响,且患者强烈要求保肛,这就需要外科医生在不违反治疗原则的前提下行精准切除了。会诊中,经过全院专家仔细研讨达成共识:该患者完全可以行保肛术。经讨论,治疗方案确定下来,准备行“结肠造瘘+左臀部鳞癌扩大切除+术中快速+皮瓣转移修复术”。和患者及其家属沟通后,同意芜湖市第二人民医院的治疗方案。患者转至普外胃肠二科,行肠道准备。
在胃肠二科张应开副主任、姚尧主治医师组成的普外胃肠科团队和孙群副主任医师、汪辉副主任医师、钱锐主治医师组成的烧伤整复科团队的精心配合和治疗下行“结肠造瘘+左臀部鳞癌扩大切除+左半腱肌肌瓣转移修复+以左臀下动脉股后皮支血管为蒂的筋膜皮瓣转移修复术”,手术历时六个小时,术毕转回烧伤整复科。术后皮瓣成活良好,两周后拆线,因肛周局部感染,创面经酌情换药愈合,患者顺利出院,家属和患者对芜湖市第二人民医院治疗方案和治疗结果十分满意。
该患者的成功治疗,是芜湖市第二人民医院多学科协作的又一次完美体现,MDT下的诊疗不仅推进了学科发展,实现了医疗救治能力,更共同提高了学科水平。