天津市第一中心医院 三级甲等 公立医院

近日，天津市第一中心医院甲乳疝外科成功开展无充气经锁骨下入路完全腔镜甲状腺手术，该术式继甲乳疝外科2019年6月开展的无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺手术之后，在颈部无瘢痕的基础上创伤更小，术后并发症更少，恢复更快。

病例简介

一名51岁的女性患者，于6年前发现甲状腺肿物，为行手术治疗收入天津市第一中心医院甲乳疝外科。术前患者提出手术后颈部不留瘢痕的需求，根据患者病例特点及所需，经过详细的术前讨论及手术方案设计，在甲乳疝外科科主任郭仁德的指导下，张志斌、赵欣副主任医师成功为患者实施无充气经锁骨下入路完全腔镜甲状腺手术。手术过程顺利，术后4天恢复良好出院。患者术后复查时对手术效果非常满意。

无充气经锁骨下入路完全腔镜甲状腺手术优点

无充气经锁骨下入路完全腔镜甲状腺手术除了具备无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术的一些优点外（如颈部无瘢痕；避免颈部感觉异常及吞咽时皮肤联动异常，明显减少了术后颈部的不适感；避免CO2气体所导致的各种并发症等），另具有以下优点：

1）经锁骨下入路路径更短，缩短了游离范围，减少了创伤；

2）减少了胸大肌的遮挡，特别对于胸大肌发达的男性患者暴露更好，降低了手术难度和风险，可以更迅速显露胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间的间隙；

3）入路完全避开了颈外静脉、锁骨上神经，从而完全避免了可能对其造成的损伤。

校审丨贾书心

供稿丨甲乳疝外科张志斌

编辑丨郝文静

责编丨魏国新