江苏省中医院 三级甲等 公立医院

自从8月5日进驻溧水区中医院，开始收治第一批新冠肺炎治愈出院患者以来，江苏省卫健委新冠肺炎康复中医专家组组长、江苏省中医院呼吸与危重症医学科史锁芳主任中医师带领支援定点康复医院的针灸康复科耿昊副主任中医师、曹雅娜主治中医师，江宁中医院呼吸科徐艳秋副主任医师等省级专家团队队员，奔忙在医疗工作最前沿。他们充分发挥中医药优势，积极采取中药、针灸、经络穴位拍打、养生功法、五行音乐等中医传统康复疗法，结合现代呼吸训练技术，身心结合，标本兼治，加快恢复期新冠患者早日实现身心康复。此次康复治疗尤其重视引入国际通用的相关评价标准，“用现代科学解读中医药”。

中医药全程参与新冠患者康复

据了解，溧水区中医院作为新冠肺炎定点康复医院，主要任务是承担所有南京地区德尔塔变异病毒感染肺炎恢复期患者的康复。截止8月10日，医院已经相继收治了26名患者。每一位患者进入定点康复医院后，都会接受为期两周的中医综合康复治疗。这些患者多是早期发病，以轻症普通型居多。虽然前期通过中西医结合积极治疗，符合出院标准，但不少人尚有食欲不佳、胸闷气短、心慌、失眠等症状，有些还伴有紧张、焦虑、恐惧的情绪。

结合去年在武汉江夏方舱医院救治新冠患者的成功经验，中医康复专家组组长史锁芳发现，不管是对心理危机的干预以及新冠肺炎后期肺功能、躯体机能康复等，中医药都有着非常好的效果，“这次中医全程参与新冠患者康复，除了中药汤剂外，还将运用非药物疗法，包括针灸、经络穴位拍打、呼吸吐纳康复功法（包括八段锦）、五行音乐等多种疗法，也增加了一些现代康复手段，就是希望多管齐下对患者的身心进行整体调整，帮助他们增强体质，改善症状，愉悦心情，从而起到预防再次复阳、再次感染的风险。”

专家病房里演示康复功法

作为中医康复专家组组长，每次病人入院后史锁芳都会带领团队深入病房，走到每一位患者床边，查看舌苔，把脉问诊，仔细了解不同患者的病情体质状态，根据国家卫健委颁布的康复方案和康复指导建议，开具中药处方，及时实施康复方案。在他看来，不同体质不同病情类型的患者表现出来的症状不同，因此需要“分门别类”予以康复干预，才能取得最佳疗效。对于一般的轻症患者，治疗时服用中药汤剂，练习呼吸吐纳功法、八段锦、教听对应五行经典音乐即可。而对于病情较重，比较复杂的患者，就要采取分层级、对症性的措施。“遇到特殊患者，常常需要费一番口舌，但只要看到疗效患者对于治疗也就更有信心。”

除了开具中药处方、实施康复方案外，史锁芳和队员们在查房时，还会经常给患者一对一演示呼吸吐纳操，以及如何正确拍打肺大肠经络、脾胃经络及相应穴位，边做边讲解，直到患者完全掌握为止。“练习呼吸吐纳操，通过一吸一呼，锻炼呼吸的肌肉，能有效改善和增强肺功能，而拍打肺大肠经络、脾胃经络也有整体调节气血、提升脾肺功能。”另外，还要结合呼吸训练器械，教会患者练习现代呼吸训练技术，虽然每次结束查房，队员们口干舌燥，大汗淋漓，但看着患者练习后纷纷竖起了大拇指，觉得这些辛苦都值得了。

“五行音乐疗法”医病疗心

部分恢复期新冠患者往往会出现焦虑、抑郁、自责等心理问题。中医专家组在康复治疗同时，注重对患者进行心理干预，除了平时耐心劝解、中药调理、传统功法外，还运用五行音乐疗法，调畅患者的情志，达到“医病疗心”的功效。

史锁芳介绍说，五行音乐调治原理在于结合患者情志特征，对应“木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（肾）”，分别播放体现“角、徵、宫、商、羽”对应的经典音乐。比如患者表现为过度悲伤，伴有肺气不足的表现则选曲目《阳春白雪》《黄河大合唱》；表现为惊恐害怕，肾阳虚衰或肾阴不足，虚火上炎则选曲目《二泉映月》《梁祝》；忧思忧虑，脾胃虚弱则选曲目《月儿高》《春江花月夜》。为此，康复团队预先做好了准备，事先把相关音乐备好放在病区手机上，查房时，再根据病人的不同症状表现，选择对应的音乐，用微信推给患者，患者用手机播放随时可以听。

“最近就有位患者属于新冠普通型患者，出院后基本没有特殊症状了，就是睡眠不好、情绪不稳。在查房时，我们就配合五行音乐让他听，患者睡眠前听养“徵心”的音乐，患者听了之后表示很愉悦放松。”史锁芳说，不少患者在服用中药、练功、做操的同时，听听五行对应的经典音乐，有疏调肝气、宁心安神的功效，这种疗法对于肝气郁结、心情焦虑、失眠、心气不宁的患者尤其管用。

随着新冠患者出院人数逐渐增多，考虑到后期收治的患者中将有部分是老年人，基础疾病多，康复治疗面临的压力会更大，中医专家团队表示将充分发挥中医药特色优势，全力以赴，也有信心和决心，帮助患者真正实现身心康复。