广西壮族自治区脑科医院 三级甲等

近日，广西壮族自治区脑科医院神经内科二病区收治了一名特殊的患者——身患肺结核、股骨头坏死、高血压、右侧眼球坏死等慢性疾病的五保户孤寡瑶族老人蓝大叔。一个月前，蓝大叔突然出现右侧肢体乏力，伴吞咽困难、失语、饮水呛咳，卧床不起……本来就孱弱的身体更是雪上加霜。

庆幸的是，老人有一个充满爱心的同胞兄弟，对兄长始终不离不弃。经多方打听，辗转将病人送到我医院，神经内科二病区卒中团队的医务人员对患者展开精心救治。

主管医生莫云副主任医师仔细观察发现，患者情绪低落，对治疗毫无信心，甚至有轻生的念头。莫医生设身处地，像对待亲人般耐心开导劝慰病人，普及脑血管病的知识，指导患者家属更细致的护理病人起居和饮食。让患者逐渐树立起战胜病魔的信心。

经检查，蓝大叔右侧肢体肌力不到三级，NIHSS评分高达8分，mRS评分4分，吞咽评分5分。且患者左侧颈内动脉交通段闭塞，左侧大脑中动脉严重狭窄，左侧大脑严重灌注不足。这些血管的病变足以导致患者失去肢体活动、吞咽及言语功能。

神经内科主任医师葛北海博士运用自己丰富的临床经验，给患者制定了精确的治疗方案，于7月30日成功完成了左侧颈内动脉再通手术。

术后当天，患者右侧上肢就能抬离床面，语言功能恢复正常，能与医生和家属正常交流。术后三天，患者的肢体肌力明显好转，右手开始握力增强，右侧下肢可以抬起，吞咽功能迅速恢复，能缓慢进食。术后第四天患者拔除鼻饲管，恢复正常饮食。术后第五天拔除尿管能自行排尿。坚强的老人还克服肢体的疼痛坚持康复训练。这些明显的进步让患者和家属欣喜不已。8月13日，老人顺利出院。

这是广西壮族自治区脑科医院神经内科卒中团队成功救治的又一例复杂病例。

据悉，广西壮族自治区脑科医院先后获得中国卒中联盟（CSCA）“卒中中心”及“综合卒中中心”授牌，被授予柳州市缺血性脑血管病诊疗能力A级单位。目前，医院已正式启动高级卒中中心建设，进一步规范临床诊疗，优化救治流程，建立了绿色通道，汇聚神经内科、神经外科、急诊科、超声医学科、放射科、检验科、重症医学科、康复医学科等相关科室的力量，充分发挥全院联动的卒中中心优势，对脑卒中患者实行多学科诊疗。在血管超声和TCD的规范化筛查，急诊溶栓的动、静脉桥接治疗，急诊取栓治疗，动脉狭窄支架置入手术，脑出血的显微微创治疗，动脉瘤栓塞术等方面均达到了区内先进水平。